Un patient australien obtient une réponse précoce remarquable grâce à la thérapie CAR-T double CD19/CD20 du groupe médical BIOOCUS pour un lymphome diffus à grandes cellules B en rechute
Rodney Charles Monger, un Australien de 68 ans, a reçu un diagnostic de glomérulonéphrite diffuse de grande taille. Lymphome à cellules B Un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) avait été diagnostiqué trois ans auparavant. Souhaitant bénéficier de soins spécialisés, il s'est adressé au groupe médical BIOOCUS en août 2025. Une biopsie d'un ganglion lymphatique cervical a confirmé un lymphome B invasif d'origine germinative. L'immunohistochimie était fortement positive pour CD20, CD19 et CD10, avec une forte expression de Bcl-6, Bcl-2 (plus de 70 %) et c-MYC (plus de 60 %). Les tests génétiques ont révélé un réarrangement de BCL2 par FISH et des mutations des gènes EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS et TPMT, marqueurs évidents d'un profil agressif à haut risque.
Après un traitement par pola associé à un inhibiteur de BTK et au lénalidomide, suivi d'une chimiothérapie lymphodéplétive FC, la maladie de M. Monger est restée réfractaire. L'équipe du BIOOCUS Medical Group lui a alors recommandé son traitement innovant par cellules CAR-T à double ciblage CD19/CD20.
Le 8 septembre 2025, M. Monger a reçu une perfusion de cellules CAR-T autologues CD19/CD20. Fait remarquable, il n'a présenté ni syndrome de libération de cytokines (SLC) ni syndrome de neurotoxicité associé aux cellules effectrices immunitaires (ICANS), ce qui a permis une évolution post-perfusion sans complications et un état stable et optimiste dès le premier jour.
Le suivi sanguin périphérique a mis en évidence une expansion impressionnante des cellules CAR-T, confirmant une excellente prise de greffe et une prolifération optimale. Au 4e jour post-perfusion, les cellules CAR19+ représentaient 0,50 % des lymphocytes T CD3+ (valeur absolue : 6,04 × 10⁷/L) et les cellules CAR20+ 0,41 % (4,96 × 10⁷/L). Au 7e jour, les cellules CAR19+ atteignaient 1,68 % (1,40 × 10⁷/L) et les cellules CAR20+ 1,63 % (1,36 × 10⁷/L). Au 10e jour, les cellules CAR19+ représentaient 31,43 % des lymphocytes T CD3+ (valeur absolue : 3,13 × 10⁸/L) et les cellules CAR20+ 32,74 % (valeur absolue : 3,26 × 10⁸/L). La cytométrie en flux a en outre montré une distribution équilibrée entre les sous-ensembles CD4+ et CD8+ avec une forte expression double CAR, illustrant la capacité de la thérapie à promouvoir une persistance et une prolifération robustes in vivo.
Lors du dernier suivi (jour 10), l'état clinique de M. Monger reste satisfaisant. Il suit un traitement médicamenteux oral personnalisé comprenant de l'aciclovir, du sulfaméthoxazole composé, de l'orélabrutinib, du lénalidomide et des traitements symptomatiques, avec une surveillance régulière de sa numération sanguine, de ses fonctions hépatique et rénale, et de ses marqueurs inflammatoires.
L'équipe du groupe médical BIOOCUS a offert un soutien complet et personnalisé à M. Monger et à sa famille, incluant un hébergement confortable, des repas nutritifs, une aide au transport et un accompagnement psychologique. Cette approche globale lui a permis de se concentrer pleinement sur son rétablissement.
Le cas de M. Monger illustre le potentiel transformateur de la thérapie CAR-T double CD19/CD20 du BIOOCUS Medical Group chez les patients atteints d'un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) en rechute ou réfractaire. L'expansion rapide et importante des cellules CAR-T, sans toxicité sévère, souligne le profil de sécurité favorable du produit et sa puissante activité antitumorale, même chez un patient âgé présentant des facteurs moléculaires à haut risque.