Австралійський пацієнт досягає вражаючої ранньої відповіді завдяки подвійній терапії CD19/CD20 CAR-T від BIOOCUS Medical Group для лікування рецидивуючого DLBCL
Родні Чарльзу Монгеру, 68-річному джентльмену з Австралії, поставили діагноз дифузного великого В-клітинна лімфома (DLBCL) три роки тому. Звернувшись за посиленою медичною допомогою, він звернувся до медичної групи BIOOCUS у серпні 2025 року. Біопсія шийного лімфатичного вузла підтвердила інвазивну В-клітинну лімфому гермінативного центру. Імуногістохімія була сильно позитивною на CD20, CD19 та CD10, з високою експресією Bcl-6, Bcl-2 (70%+) та c-MYC (60%+). Генетичне тестування виявило перебудову BCL2 за допомогою FISH та мутації в генах EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS та TPMT – чіткі маркери агресивного профілю високого ризику.
Після отримання поли в поєднанні з інгібітором BTK та леналідомідом, а потім хіміотерапією лімфодеплеції FC, хвороба пана Монгера залишалася рефрактерною. Команда медичної групи BIOOCUS рекомендувала свою інноваційну подвійно-таргетну терапію CAR-T клітинами CD19/CD20.
8 вересня 2025 року пан Монгер отримав інфузію аутологічних CD19/CD20 CAR-T-клітин. Примітно, що у нього не було синдрому вивільнення цитокінів (СВИ) та синдрому нейротоксичності, пов'язаної з імунними ефекторними клітинами (СНІК), що призвело до гладкого перебігу після інфузії, який підтримував його стабільний стан та оптимізм з першого дня.
Моніторинг периферичної крові задокументував вражаюче розширення CAR-T-клітин, що підтверджує відмінне приживлення та проліферацію. На 4-й день після інфузії клітини CAR19+ становили 0,50% від CD3+ T-клітин (абсолютне значення 6,04 × 10⁷/л), а клітини CAR20+ – 0,41% (4,96 × 10⁷/л). До 7-го дня CAR19+ зріс до 1,68% (1,40 × 10⁷/л), а CAR20+ – до 1,63% (1,36 × 10⁷/л). На 10-й день CAR19+ досяг 31,43% CD3+ T-клітин (абсолютне значення 3,13 × 10⁸/л), а CAR20+ досяг 32,74% (абсолютне значення 3,26 × 10⁸/л). Проточна цитометрія також показала збалансований розподіл між субпопуляціями CD4+ та CD8+ з сильною подвійною експресією CAR, що ілюструє здатність терапії сприяти стійкій персистенції та проліферації in vivo.
На останньому контрольному огляді (10-й день) пан Монгер продовжує почуватися добре клінічно. Він приймає індивідуально підібрані пероральні препарати, включаючи ацикловір, сульфаметоксазол, орелабрутиніб, леналідомід та підтримуючі препарати, з регулярним контролем показників крові, функції печінки та нирок, а також маркерів запалення.
Команда медичної групи BIOOCUS забезпечувала комплексну, орієнтовану на пацієнта підтримку протягом усього періоду лікування, включаючи комфортне проживання, поживне харчування, допомогу з транспортом та психологічне консультування для пана Монгера та його родини. Такий цілісний підхід дозволив йому повністю зосередитися на одужанні.
Випадок пана Монгера ілюструє трансформаційний потенціал подвійної терапії CD19/CD20 CAR-T від BIOOCUS Medical Group для пацієнтів з рецидивуючим/рефрактерним DLBCL. Швидке та потужне розширення CAR-T-клітин без серйозної токсичності підкреслює сприятливий профіль безпеки продукту та потужну протипухлинну активність – навіть у пацієнтів старшого віку з високим молекулярним ризиком.