Nahazo valiny niavaka tamin'ny fitsaboana CAR-T CD19/CD20 roa sosona avy amin'ny BIOOCUS Medical Group ho an'ny DLBCL niverina ny marary Aostraliana.
Rodney Charles Monger, lehilahy 68 taona avy any Aostralia, dia voamarina fa voan'ny aretin'ny voa lehibe miparitaka be. Lymphoma sela B (DLBCL) telo taona talohan'izay. Nitady fitsaboana mandroso izy, ka nitodika tany amin'ny BIOOCUS Medical Group tamin'ny Aogositra 2025. Ny biopsy tamin'ny fihary atodinaina dia nanamafy fa misy lymphoma sela B miditra avy amin'ny foibe germinal. Ny immunohistochemistry dia tena tsara ho an'ny CD20, CD19, ary CD10, miaraka amin'ny fanehoana avo lenta ny Bcl-6, Bcl-2 (70%+), ary c-MYC (60%+). Ny fitiliana fototarazo dia naneho ny fandaminana indray ny BCL2 nataon'ny FISH sy ny fiovan'ny fototarazo EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, ary TPMT—marika mazava tsara amin'ny mombamomba ny mahery vaika sy mampidi-doza.
Rehefa avy nahazo fitsaboana pola miaraka amin'ny BTK inhibitor sy lenalidomide, narahin'ny chimiothérapie FC lymphodepletion, dia mbola tsy sitrana ny aretin'i Mr. Monger. Nanoro hevitra ny fitsaboana sela CD19/CD20 CAR-T dual-targeting ny ekipa ao amin'ny BIOOCUS Medical Group.
Tamin'ny 8 Septambra 2025, Atoa Monger dia nahazo fampidirana sela CD19/CD20 CAR-T autologous. Mahagaga fa tsy nahatsapa cytokine release syndrome (CRS) sy immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) izy, ka nahatonga azy ho tony sy nanana fanantenana tsara taorian'ny fampidirana.
Ny fanaraha-maso ny ra periferika dia naneho fitomboana mahavariana tamin'ny sela CAR-T, izay nanamafy ny engraftment sy ny fihanaky ny sela. Tamin'ny andro faha-4 taorian'ny fampidirana, ny sela CAR19+ dia 0.50% amin'ny sela CD3+ T (sanda tanteraka 6.04 × 10⁷/L) ary ny sela CAR20+ 0.41% (4.96 × 10⁷/L). Tamin'ny andro faha-7, ny CAR19+ dia niakatra ho 1.68% (1.40 × 10⁷/L) ary ny CAR20+ ho 1.63% (1.36 × 10⁷/L). Tamin'ny andro faha-10, ny CAR19+ dia nahatratra 31.43% amin'ny sela CD3+ T (sanda tanteraka 3.13 × 10⁸/L) ary ny CAR20+ dia nahatratra 32.74% (sanda tanteraka 3.26 × 10⁸/L). Ny flow cytometry dia naneho fizarana voalanjalanja manerana ny vondrona CD4+ sy CD8+ miaraka amin'ny fanehoana CAR roa matanjaka, izay mampiseho ny fahafahan'ny fitsaboana mampiroborobo ny faharetana sy ny fihanaky ny sela in-vivo.
Tamin'ny fanaraha-maso farany (andro faha-10), dia mbola tsara ny fahasalaman'Atoa Monger ara-pitsaboana. Misotro fanafody mifanaraka amin'ny filàny izy, anisan'izany ny acyclovir, sulfamethoxazole, orelabrutinib, lenalidomide, ary ireo fanafody manohana, miaraka amin'ny fanaraha-maso tsy tapaka ny isan'ny ra, ny fiasan'ny aty sy ny voa, ary ireo mari-pamantarana ny fivontosana.
Nanome fanohanana feno sy nifantoka tamin'ny marary ny ekipan'ny BIOOCUS Medical Group nandritra ny fitsaboana, anisan'izany ny trano fonenana mahazo aina, sakafo mahavelona, fanampiana amin'ny fitaterana, ary torohevitra ara-tsaina ho an'i Andriamatoa Monger sy ny fianakaviany. Io fomba fiasa feno io dia namela azy hifantoka tanteraka amin'ny fahasitranana.
Ny raharahan'Atoa Monger dia maneho ny fahafahan'ny fitsaboana CAR-T CD19/CD20 roa sosona an'ny BIOOCUS Medical Group manova ho an'ny marary voan'ny DLBCL miverina/tsy mety sitrana. Ny fitomboan'ny sela CAR-T haingana sy matanjaka tsy misy poizina mahery vaika dia manasongadina ny fiarovana tsara an'ilay vokatra sy ny hetsika mahery vaika manohitra ny fivontosana - na dia amin'ny marary zokiolona manana endri-javatra molekiola mety hampidi-doza aza.