Fitsaboana CAR-T: Ho avy mampanantena ho an'ny homamiadana sela T
Nanova tanteraka ny fitsaboana ny homamiadana sela B ny fitsaboana ny sela T Chimeric Antigen Receptor (CAR-T), izay manolotra fahasitranana maharitra ary fanasitranana ho an'ny marary maro. Noho ireo fahombiazana ireo dia nifantoka tamin'ny fampiharana ny CAR-T ho an'ny homamiadana sela T ireo mpikaroka, anisan'izany Lymphoma sela Ts (TCL) sy ny leukemia lymphoblastic acute sela T (T-ALL). Na izany aza, ireo homamiadan'ny sela T ireo dia maneho andiana fanamby miavaka amin'ny fampivoarana ny fitsaboana CAR-T.
Ny homamiadan'ny sela T, izay miteraka ampahany betsaka amin'ny homamiadan'ny ankizy sy ny olon-dehibe, dia fantatra amin'ny herisetrany sy ny fanoherany ny fitsaboana mahazatra. Tena tsy mitovy ny T-ALL sy ny TCL, miaraka amin'ny vokatra ratsy amin'ny toe-javatra miverina na tsy mety sitrana (r/r), izay manamafy ny filàna maika ny safidy fitsaboana vaovao. Ny fitsaboana CAR-T ho an'ny homamiadan'ny sela T dia nahazo ny sain'ny maro noho ny fahafahany manome vahaolana voafaritra tsara sy mahomby.
Ny olana dia ny fanehoana iraisana ny antigène eo amin'ny sela T maloto sy ny sela T ara-dalàna, izay mety hitarika amin'ny "fratricide", izay andravan'ny sela CAR-T tsy nahy ny sela T salama. Fanampin'izany, ny aplasia sela T, izay mety hahatonga ny marary ho mora voan'ny aretina, dia miteraka risika lehibe iray hafa. Na eo aza ireo sakana ireo, ny fandrosoana ara-pitsaboana vao haingana dia naneho vokatra mampanantena ho an'ny CAR-T amin'ny T-ALL sy TCL.
Famerenana vao haingana navoaka tao amin'ny Fandrosoana amin'ny ra Manasongadina fitsapana ara-pitsaboana maromaro mampanantena. Ny fomba iray dia ny fikendrena ny CD7, proteinina iray miseho eo amin'ny velaran'ny T-ALL sy ny lymphoma sela T sasany. Tamin'ny fitsapana dingana voalohany, ny fitsaboana CAR-T nokendrena tamin'ny CD7 dia naneho fahombiazana miavaka, nahatratra ny fahasitranana tanteraka tamin'ny marary maro. Fanampin'izany, ny paikady mikendry ny hampihenana ny "fratricide" sy ny fanatsarana ny famokarana sela CAR-T dia manokatra lalana ho an'ny fandrosoana ara-pitsaboana.
Nisy ihany koa ireo andrana vao haingana izay nanandrana ny fanovana ny sela T mba hanatsarana ny maha-manokana sy ny faharetan'ny sela CAR-T. Ohatra, ny fampiasana ny teknolojia CRISPR-Cas9 mba hikendrena ireo antigène manokana toy ny CD5, CD7, ary TRBC dia naneho ny mety ho fanatsarana ny fiarovana sy ny fahombiazana. Ny valiny voalohany dia manondro fa ny fitsaboana CAR-T, rehefa namboarina tamim-pitandremana, dia mety ho lasa fitaovam-piadiana mahery vaika amin'ny homamiadana sela T.
Ankoatra izany, ny fampifangaroana ny fitsaboana CAR-T amin'ny fitsaboana hafa, toy ny famindrana sela fototra hematopoietic allogeneic (allo-HSCT), dia naneho fanantenana amin'ny fanalavana ny fahavelomana sy ny fisorohana ny fihemorana. Tao anatin'ny fitsapana dingana faharoa momba ny fitsaboana CAR-T nokendrena tamin'ny CD7, 63.5% amin'ireo marary no nijanona tao anatin'ny fahasitranana taorian'ny roa taona, ary ireo izay nandray allo-HSCT dia nihatsara be ny fahavelomana tsy misy fivoarana (PFS).
Rehefa mandroso ny fikarohana dia toa miha-be fanantenana hatrany ny tontolon'ny fitsaboana CAR-T amin'ny homamiadana sela T. Na dia mbola misy aza ireo fanamby lehibe tsy maintsy resena, anisan'izany ny fitantanana ny cytokine release syndrome (CRS) mahery vaika sy ny neurotoxicity, dia mbola manitatra ny fampiharana azy ny fahatakarana mivoatra momba ny teknolojia CAR-T.
Ao amin'ny BIOOCUS, dia manolo-tena hijanona ho lohalaharana amin'ny fampandrosoana ny fitsaboana CAR-T izahay ary faly manolotra ity fitsaboana farany ity ho an'ny marary manerantany. Eo am-pivoarana hatrany ny fitsapana ara-pitsaboana, dia manantena izahay fa ny fitsaboana CAR-T dia hanome safidy fitsaboana ho an'ireo mijaly amin'ny homamiadan'ny sela T indray andro any, mitondra fanantenana vaovao ho an'ny marary sy ny fianakaviana mila safidy fitsaboana mahomby.
Raha mila fanazavana fanampiny momba ny fandaharan'asa fitsaboana CAR-T anay, tsidiho ny tranonkalanay na mifandraisa amin'ny ekipa mpanohana ny marary.