Ny fitsaboana mialoha amin'ny alalan'ny CAR-T ho an'ny Lymphoma sela B lehibe dia mampiseho vokatra mampanantena
Fianarana momba ny lasa vao haingana navoaka tao amin'ny Famindrana tsoka taolananandinika ny fahombiazan'ny fitsaboana sela CAR-T mialoha sy tara amin'ny marary manana olana lehibe Lymphoma sela B (LBCL). Natao tany amin'ny foibe telo any Etazonia sy Israely, ity fanadihadiana ity dia nahitana marary 354 notsaboina tamin'ny fitsaboana CAR-T nokendrena tamin'ny CD19 teo anelanelan'ny Aprily 2016 sy Martsa 2024. Ny tanjon'ny fanadihadiana dia ny hanombana ny fiantraikan'ny fanomezana fitsaboana CAR-T ho fitsaboana faharoa (fitsaboana mialoha) raha oharina amin'ny fitsaboana fahatelo na aoriana (fitsaboana tara) ho an'ny LBCL miverina na tsy mety sitrana.
Ny valiny dia naneho fa ny fitsaboana CAR-T aloha loatra, izay nomena raha mbola ambany kokoa ny fiantraikan'ny fivontosana amin'ny marary ary tsara kokoa ny tontolo iainana miaro amin'ny aretina, dia nisy vokany tsara. Ny tahan'ny valinteny manontolo taorian'ny herintaona dia 87% ho an'ny fitsaboana aloha loatra ary 82% ho an'ny fitsaboana tara, na dia tsy nisy dikany ara-statistika aza ny fahasamihafana (p=0.3). Na izany aza, ny tahan'ny fahavelomana ankapobeny (OS) dia ambony kokoa ho an'ny vondrona fitsaboana aloha loatra, miaraka amin'ny fahavelomana 82% amin'ny herintaona raha oharina amin'ny 71% ho an'ny vondrona fitsaboana tara (p=0.048).
Mahaliana fa tsy nahita fahasamihafana lehibe teo amin'ireo vondrona roa ny fanadihadiana teo amin'ny fahavelomana tsy misy fivoarana (PFS), ny tahan'ny fiverenan'ny aretina, na ny fahafatesana mifandraika amin'ny fitsaboana. Ny tahan'ny fiverenan'ny aretina mitambatra nandritra ny 1 taona dia 37% ho an'ny vondrona voalohany ary 43% ho an'ny vondrona tara, tsy nisy fiantraikany lehibe avy amin'ny fotoana nanomezana CAR-T (p=0.2). Hitan'ny fanadihadiana ihany koa fa ny trangan'ny cytokine release syndrome (CRS) grade 2 na ambony kokoa dia ambany lavitra noho ny vondrona voalohany (26%) raha oharina amin'ny vondrona farany (39%) (p=0.031), izay manondro fa ny fidirana an-tsehatra mialoha dia mety hampihena ny poizina sasany mifandraika amin'ny fitsaboana.
Ireo zavatra hita ireo dia manohana ny fampiasana ny fitsaboana CAR-T ho fitsaboana faharoa ho an'ny LBCL, satria mety hisoroka ny fahasarotana mifandraika amin'ny fitsaboana any aoriana, anisan'izany ny fihenan'ny fandeferana noho ny fahasalaman'ny marary amin'ny ankapobeny na ny havizanana amin'ny sela T. Manantitrantitra ihany koa ny filàna fikarohana bebe kokoa mba hahatakarana ny fomba biolojikan'ny fanoherana ny CAR-T sy handinihana ireo fitsaboana mitambatra mety hitranga mba hanatsarana ny vokatra amin'ny dingana rehetra amin'ny fitsaboana.
Na dia mijery ny lasa aza ity fanadihadiana ity ary mety hiharan'ny fiangarana sy fanaraha-maso voafetra, ny valiny dia manome fahatakarana sarobidy momba ny fotoana tsara indrindra amin'ny fitsaboana CAR-T amin'ny marary LBCL. Ny fikarohana dia manondro fa ny fidirana an-tsehatra mialoha amin'ny fitsaboana CAR-T dia afaka manatsara ny fahavelomana sy mampihena ny poizina, izay manome dingana lehibe amin'ny fanatsarana ny paikady fitsaboana ity homamiadana sarotra ity.