بڑے بی سیل لیمفوما کے لیے CAR-T تھراپی کے ساتھ ابتدائی مداخلت امید افزا نتائج ظاہر کرتی ہے۔
میں شائع ہونے والا ایک حالیہ سابقہ مطالعہ بون میرو ٹرانسپلانٹیشنبڑے مریضوں میں CAR-T سیل تھراپی کے ساتھ ابتدائی بمقابلہ دیر سے مداخلت کی تاثیر کی کھوج کی۔ بی سیل لیمفوما (ایل بی سی ایل)۔ امریکہ اور اسرائیل کے تین مراکز میں کی گئی، اس تحقیق میں اپریل 2016 سے مارچ 2024 کے درمیان CD19 سے ٹارگٹڈ CAR-T تھراپی کے ذریعے علاج کیے گئے 354 مریضوں کو شامل کیا گیا۔ اس تحقیق کا مقصد CAR-T تھراپی کو دوسری لائن کے علاج (ابتدائی علاج) بمقابلہ تھرڈ لائن یا بعد میں ایل بی سی ایل کے علاج کے اثرات کا جائزہ لینا تھا۔
نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ CAR-T تھراپی کی ابتدائی انتظامیہ، جب مریض کے ٹیومر کا بوجھ کم اور مدافعتی ماحول زیادہ سازگار تھا، اس کے امید افزا اثرات مرتب ہوئے۔ ایک سال کے بعد ردعمل کی کل شرح ابتدائی علاج کے لیے 87% اور دیر سے علاج کے لیے 82% تھی، حالانکہ یہ فرق اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم نہیں تھا (p = 0.3)۔ تاہم، ابتدائی علاج کرنے والے گروپ کے لیے مجموعی طور پر بقا (OS) کی شرح زیادہ تھی، ایک سال میں 82% بقا کے ساتھ دیر سے علاج کرنے والے گروپ (p = 0.048) کے لیے 71% کے مقابلے میں۔
دلچسپ بات یہ ہے کہ مطالعہ نے ترقی سے پاک بقا (PFS)، دوبارہ لگنے کی شرح، یا علاج سے متعلق اموات میں دونوں گروہوں کے درمیان کوئی خاص فرق نہیں پایا۔ 1 سالہ مجموعی دوبارہ لگنے کی شرح ابتدائی گروپ کے لیے 37% اور دیر والے گروپ کے لیے 43% تھی، جس میں CAR-T انتظامیہ کے وقت سے کوئی خاص اثر نہیں پڑا (p=0.2)۔ مطالعہ نے یہ بھی پایا کہ گریڈ 2 یا اس سے زیادہ سائٹوکائن ریلیز سنڈروم (CRS) کے واقعات دیر سے علاج کرنے والے گروپ (39٪) (p = 0.031) کے مقابلے ابتدائی علاج کے گروپ (26٪) میں نمایاں طور پر کم تھے، یہ تجویز کرتا ہے کہ پہلے کی مداخلت کچھ علاج سے متعلق زہریلا کو کم کر سکتی ہے۔
یہ نتائج CAR-T تھراپی کے استعمال کو LBCL کے لیے دوسری لائن کے علاج کے طور پر مدد دیتے ہیں، کیونکہ یہ ممکنہ طور پر بعد کے مرحلے کے علاج سے متعلق پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے، بشمول مریض کی مجموعی صحت یا T-cell کی تھکن کی وجہ سے برداشت میں کمی۔ مطالعہ CAR-T مزاحمت کے حیاتیاتی طریقہ کار کو سمجھنے اور علاج کے تمام مراحل میں نتائج کو بہتر بنانے کے لیے ممکنہ امتزاج کے علاج کو تلاش کرنے کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت پر بھی زور دیتا ہے۔
اگرچہ مطالعہ سابقہ ہے اور تعصبات اور محدود پیروی کے تابع ہو سکتا ہے، نتائج LBCL مریضوں میں CAR-T تھراپی کے بہترین وقت کے بارے میں قیمتی بصیرت پیش کرتے ہیں۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ CAR-T تھراپی کے ساتھ ابتدائی مداخلت بقا کو بہتر بنا سکتی ہے اور زہریلا کو کم کر سکتی ہے، جو اس چیلنجنگ کینسر کے علاج کی حکمت عملی کو بہتر بنانے میں ایک اہم قدم فراہم کرتی ہے۔