Австралийски пациент постига забележителен ранен отговор с двойната CD19/CD20 CAR-T терапия на BIOOCUS Medical Group за рецидивиращ DLBCL
Родни Чарлз Монгер, 68-годишен джентълмен от Австралия, е диагностициран с дифузен голям... В-клетъчен лимфом (DLBCL) три години по-рано. Търсейки специализирана помощ, той се обръща към BIOOCUS Medical Group през август 2025 г. Биопсия на цервикалните лимфни възли потвърждава инвазивен В-клетъчен лимфом с произход от герминативния център. Имунохистохимията е силно положителна за CD20, CD19 и CD10, с висока експресия на Bcl-6, Bcl-2 (70%+) и c-MYC (60%+). Генетичното тестване разкрива пренареждане на BCL2 чрез FISH и мутации в гените EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS и TPMT – ясни маркери за агресивен, високорисков профил.
След получаване на пола, комбинирана с BTK инхибитор и леналидомид, последвана от химиотерапия за лимфодеплеция на FC, болестта на г-н Монгер остана рефрактерна. Екипът на BIOOCUS Medical Group препоръча тяхната иновативна двойно-таргетираща CD19/CD20 CAR-T клетъчна терапия.
На 8 септември 2025 г. г-н Монгер получи инфузия на автоложни CD19/CD20 CAR-T клетки. Забележително е, че той не е имал синдром на освобождаване на цитокини (CRS) и не е имал синдром на невротоксичност, свързана с имунните ефекторни клетки (ICANS), което е довело до гладко протичане на периода след инфузията, което го е поддържало стабилен и оптимистичен от първия ден.
Мониторингът на периферната кръв документира впечатляващо разширяване на CAR-T клетките, потвърждавайки отлично присаждане и пролиферация. На 4-ия ден след инфузията, CAR19+ клетките бяха 0,50% от CD3+ T клетките (абсолютна стойност 6,04 × 10⁷/L), а CAR20+ клетките 0,41% (4,96 × 10⁷/L). До 7-ия ден CAR19+ се повиши до 1,68% (1,40 × 10⁷/L), а CAR20+ до 1,63% (1,36 × 10⁷/L). На 10-ия ден CAR19+ достигна 31,43% от CD3+ T клетките (абсолютна стойност 3,13 × 10⁸/L), а CAR20+ достигна 32,74% (абсолютна стойност 3,26 × 10⁸/L). Флоуцитометрията допълнително показа балансирано разпределение в CD4+ и CD8+ подгрупи със силна двойна CAR експресия, илюстрирайки способността на терапията да насърчава стабилна in vivo персистиране и пролиферация.
При последното проследяване (ден 10), г-н Монгер продължава да се чувства добре клинично. Той е на персонализиран перорален медикаментозен режим, включващ ацикловир, комбиниран сулфаметоксазол, орелабрутиниб, леналидомид и поддържащи средства, с редовно наблюдение на кръвната картина, чернодробната и бъбречната функция и възпалителните маркери.
Екипът на BIOOCUS Medical Group предостави цялостна, ориентирана към пациента подкрепа през цялото време, включително комфортно настаняване, питателна храна, транспортна помощ и психологическо консултиране за г-н Монгер и неговото семейство. Този холистичен подход му позволи да се съсредоточи изцяло върху възстановяването.
Случаят на г-н Монгер е пример за трансформативния потенциал на двойната CD19/CD20 CAR-T терапия на BIOOCUS Medical Group за пациенти с рецидивиращ/рефракторен DLBCL. Бързото и стабилно разширяване на CAR-T клетките без тежка токсичност подчертава благоприятния профил на безопасност на продукта и мощната му противотуморна активност – дори при по-възрастен пациент с високорискови молекулярни характеристики.