Un paziente australiano ottiene una notevole risposta precoce con la terapia CAR-T duale CD19/CD20 del gruppo medico BIOOCUS per il linfoma diffuso a grandi cellule B recidivante.

Rodney Charles Monger, un signore di 68 anni proveniente dall'Australia, ha ricevuto una diagnosi di cancro diffuso di grandi dimensioni Linfoma a cellule B (DLBCL) tre anni prima. Alla ricerca di cure avanzate, si è rivolto al BIOOCUS Medical Group nell'agosto 2025. Una biopsia di un linfonodo cervicale ha confermato un linfoma a cellule B invasivo di origine centro germinativa. L'immunoistochimica è risultata fortemente positiva per CD20, CD19 e CD10, con elevata espressione di Bcl-6, Bcl-2 (70%+) e c-MYC (60%+). I test genetici hanno rivelato un riarrangiamento di BCL2 mediante FISH e mutazioni nei geni EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS e TPMT, chiari marcatori di un profilo aggressivo ad alto rischio.

Dopo aver ricevuto pola in combinazione con un inibitore di BTK e lenalidomide, seguito da chemioterapia di linfodeplezione FC, la malattia del signor Monger è rimasta refrattaria. Il team del BIOOCUS Medical Group ha raccomandato la loro innovativa terapia con cellule CAR-T a doppio bersaglio CD19/CD20.

L'8 settembre 2025, il signor Monger ha ricevuto l'infusione di cellule CAR-T CD19/CD20 autologhe. Sorprendentemente, non ha manifestato alcuna sindrome da rilascio di citochine (CRS) né sindrome neurotossica associata alle cellule effettrici immunitarie (ICANS), con conseguente decorso post-infusione senza complicazioni che lo ha mantenuto stabile e ottimista fin dal primo giorno.

Il monitoraggio del sangue periferico ha documentato un'impressionante espansione delle cellule CAR-T, confermando un eccellente attecchimento e proliferazione. Al quarto giorno post-infusione, le cellule CAR19+ rappresentavano lo 0,50% delle cellule T CD3+ (valore assoluto 6,04 × 10⁷/L) e le cellule CAR20+ lo 0,41% (4,96 × 10⁷/L). Al settimo giorno, le cellule CAR19+ sono aumentate all'1,68% (1,40 × 10⁷/L) e le cellule CAR20+ all'1,63% (1,36 × 10⁷/L). Al decimo giorno, le cellule CAR19+ hanno raggiunto il 31,43% delle cellule T CD3+ (valore assoluto 3,13 × 10⁸/L) e le cellule CAR20+ hanno raggiunto il 32,74% (valore assoluto 3,26 × 10⁸/L). La citometria a flusso ha inoltre mostrato una distribuzione equilibrata tra i sottogruppi CD4+ e CD8+ con una forte doppia espressione di CAR, a dimostrazione della capacità della terapia di promuovere una robusta persistenza e proliferazione in vivo.

All'ultimo controllo (giorno 10), il signor Monger continua a stare bene clinicamente. Segue una terapia farmacologica orale personalizzata che include aciclovir, sulfametossazolo composto, orelabrutinib, lenalidomide e farmaci di supporto, con monitoraggio regolare dell'emocromo, della funzionalità epatica e renale e dei marcatori infiammatori.

Il team del BIOOCUS Medical Group ha fornito un supporto completo e incentrato sul paziente durante tutto il percorso, includendo alloggio confortevole, pasti nutrienti, assistenza per il trasporto e consulenza psicologica per il signor Monger e la sua famiglia. Questo approccio olistico gli ha permesso di concentrarsi completamente sulla guarigione.

Il caso del signor Monger esemplifica il potenziale trasformativo della terapia CAR-T duale CD19/CD20 di BIOOCUS Medical Group per i pazienti affetti da linfoma diffuso a grandi cellule B (DLBCL) recidivante/refrattario. La rapida e robusta espansione delle cellule CAR-T, senza gravi tossicità, evidenzia il profilo di sicurezza favorevole del prodotto e la sua potente attività antitumorale, anche in un paziente anziano con caratteristiche molecolari ad alto rischio.