La terapia CAR-T si dimostra sicura ed efficace nei pazienti oncologici affetti da malattie autoimmuni o infiammatorie.

In uno studio rivoluzionario pubblicato di recente su La rivista Lancet RheumatologyI ricercatori del Dana-Farber Cancer Institute hanno valutato la sicurezza e l'efficacia della terapia con cellule CAR-T nei pazienti oncologici con una storia di malattie autoimmuni o infiammatorie. Lo studio, che ha esaminato i dati dal 2017 al 2023, ha incluso 604 pazienti con linfoma e Mieloma multiplodi cui 53 presentavano patologie autoimmuni o infiammatorie preesistenti. Tra queste, le malattie reumatiche, con la psoriasi come patologia più comune.

La terapia con cellule CAR-T, mirata specificamente a CD19 e BCMA, ha dimostrato un notevole successo nel trattamento dei tumori recidivanti e refrattari Linfoma a cellule Bleucemia e mieloma multiplo. Tuttavia, sono sorte preoccupazioni riguardo alla sua sicurezza ed efficacia nei pazienti con malattie autoimmuni o infiammatorie preesistenti, poiché questi pazienti sono a maggior rischio di reazioni gravi come la sindrome da rilascio di citochine (CRS) e la sindrome neurotossica associata alle cellule effettrici immunitarie (ICANS).

Lo studio ha rilevato che l'incidenza di CRS e ICANS nei pazienti con malattie autoimmuni o infiammatorie era simile a quella dei pazienti senza queste patologie. In particolare, i tassi di CRS grave erano minimi, senza differenze significative tra i due gruppi. Anche l'incidenza di ICANS era comparabile, suggerendo che la terapia CAR-T è sicura per questi pazienti.

In termini di efficacia, non vi è stata alcuna differenza significativa nella sopravvivenza libera da progressione (PFS) e nella sopravvivenza globale (OS) tra i due gruppi, confermando ulteriormente che la presenza di malattie autoimmuni o infiammatorie non influisce negativamente sulla Trattamento del cancro Risultati. È interessante notare che lo studio ha anche osservato miglioramenti nell'attività della malattia autoimmune dopo il trattamento. Si è riscontrata una significativa riduzione della necessità di immunosoppressori e le riacutizzazioni della malattia sono risultate meno frequenti nel gruppo trattato.

Questo studio fornisce solide prove a supporto dell'uso della terapia CAR-T in pazienti con malattie autoimmuni o infiammatorie concomitanti, indicando che si tratta di un'opzione valida per una gamma più ampia di pazienti oncologici. I risultati incoraggiano ulteriori studi prospettici per esplorare i potenziali benefici della terapia CAR-T in questa particolare popolazione di pazienti.

Con l'evoluzione continua delle terapie CAR-T, questi risultati offrono speranza per il miglioramento delle opzioni di trattamento e degli esiti per i pazienti con anamnesi complesse.