CAR-T terapiyasi otoimmun yoki yallig'lanish kasalliklari bo'lgan saraton bemorlarida xavfsizlik va samaradorlikni ko'rsatadi
Yaqinda nashr etilgan inqilobiy tadqiqotda Lancet revmatologiyasiDana-Farber Saraton Instituti tadqiqotchilari otoimmun yoki yallig'lanish kasalliklari tarixi bo'lgan saraton bemorlarida CAR-T hujayrali terapiyasining xavfsizligi va samaradorligini baholadilar. 2017-yildan 2023-yilgacha bo'lgan ma'lumotlarni ko'rib chiqqan tadqiqotda limfoma bilan og'rigan 604 bemor ishtirok etdi. Ko'p miyeloma, ulardan 53 nafarida asosiy otoimmun yoki yallig'lanish holatlari bo'lgan. Bu holatlarga revmatoid kasalliklar, jumladan, psoriaz eng keng tarqalgani kirgan.
CAR-T hujayrali terapiyasi, xususan, CD19 va BCMA ni nishonga olish, qaytalangan va refrakter kasalliklarni davolashda ajoyib natijalarga erishdi. B-hujayrali limfoma, leykemiya va ko'p miyeloma. Biroq, oldindan mavjud bo'lgan otoimmun yoki yallig'lanish kasalliklari bo'lgan bemorlarda uning xavfsizligi va samaradorligi borasida xavotirlar paydo bo'ldi, chunki bu bemorlarda sitokinlarning ajralib chiqish sindromi (CRS) va immun effektor hujayralari bilan bog'liq neyrotoksiklik sindromi (ICANS) kabi og'ir reaktsiyalar xavfi yuqori.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, otoimmun yoki yallig'lanish kasalliklari bo'lgan bemorlarda CRS va ICANS ning paydo bo'lishi ushbu holatlarsiz bemorlarnikiga o'xshash edi. Xususan, og'ir CRS darajasi minimal bo'lib, ikki guruh o'rtasida sezilarli farq yo'q edi. ICANS ning paydo bo'lishi ham o'xshash edi, bu CAR-T terapiyasi bu bemorlar uchun xavfsiz ekanligini ko'rsatadi.
Samaradorlik nuqtai nazaridan, ikki guruh o'rtasida progressiyasiz omon qolish (PFS) va umumiy omon qolish (OS) o'rtasida sezilarli farq yo'q edi, bu esa otoimmun yoki yallig'lanish kasalliklarining mavjudligiga salbiy ta'sir ko'rsatmasligini yana bir bor tasdiqlaydi. Saraton kasalligini davolash natijalar. Qizig'i shundaki, tadqiqotda davolanishdan keyin autoimmun kasalliklar faolligining yaxshilanishi ham kuzatildi. Immunosupressantlarga ehtiyoj sezilarli darajada kamaydi va davolash guruhida kasallikning avj olishi kamroq kuzatildi.
Ushbu tadqiqot bir vaqtning o'zida otoimmun yoki yallig'lanish kasalliklari bo'lgan bemorlarda CAR-T terapiyasini qo'llashni qo'llab-quvvatlovchi ishonchli dalillarni taqdim etadi, bu esa uning saraton kasalligiga chalingan bemorlarning keng doirasi uchun mos variant ekanligini ko'rsatadi. Ushbu topilmalar ushbu noyob bemor populyatsiyasida CAR-T terapiyasining potentsial foydalarini o'rganish bo'yicha keyingi istiqbolli tadqiqotlarni rag'batlantiradi.
CAR-T terapiyalari rivojlanib borishi bilan, bu natijalar murakkab tibbiy tarixga ega bemorlar uchun davolash usullari va natijalarini yaxshilashga umid baxsh etadi.