Terapie CAR-T prokazuje bezpečnost a účinnost u pacientů s rakovinou a autoimunitními nebo zánětlivými onemocněními

V průlomové studii nedávno publikované v roce The Lancet RhumatologyVědci z Dana-Farber Cancer Institute hodnotili bezpečnost a účinnost terapie CAR-T buňkami u pacientů s rakovinou s anamnézou autoimunitních nebo zánětlivých onemocnění. Studie, která shrnula data z let 2017 až 2023, zahrnovala 604 pacientů s lymfomem a... Mnohočetný myelom, z nichž 53 mělo základní autoimunitní nebo zánětlivé onemocnění. Mezi tato onemocnění patřila revmatoidní onemocnění, přičemž nejčastější byla psoriáza.

Terapie CAR-T buňkami, konkrétně zaměřená na CD19 a BCMA, prokázala pozoruhodný úspěch v léčbě relabujících a refrakterních onemocnění. B-buněčný lymfom, leukémie a mnohočetný myelom. Objevily se však obavy ohledně jeho bezpečnosti a účinnosti u pacientů s již existujícími autoimunitními nebo zánětlivými onemocněními, protože tito pacienti jsou vystaveni vyššímu riziku závažných reakcí, jako je syndrom uvolnění cytokinů (CRS) a syndrom neurotoxicity asociované s imunitními efektorovými buňkami (ICANS).

Studie zjistila, že výskyt CRS a ICANS u pacientů s autoimunitními nebo zánětlivými onemocněními byl podobný jako u pacientů bez těchto onemocnění. Konkrétně byla míra závažného CRS minimální, bez významného rozdílu mezi oběma skupinami. Výskyt ICANS byl také srovnatelný, což naznačuje, že terapie CAR-T je pro tyto pacienty bezpečná.

Z hlediska účinnosti nebyl mezi oběma skupinami zjištěn žádný významný rozdíl v přežití bez progrese (PFS) a celkovém přežití (OS), což dále potvrzuje, že přítomnost autoimunitních nebo zánětlivých onemocnění nepříznivě neovlivňuje Léčba rakoviny výsledky. Je zajímavé, že studie také pozorovala zlepšení aktivity autoimunitních onemocnění po léčbě. Bylo pozorováno významné snížení potřeby imunosupresiv a vzplanutí onemocnění bylo ve skupině s léčbou méně časté.

Tato studie poskytuje spolehlivé důkazy podporující použití terapie CAR-T u pacientů se souběžnými autoimunitními nebo zánětlivými onemocněními, což naznačuje, že je vhodnou volbou pro širší spektrum pacientů s rakovinou. Zjištění podporují další prospektivní studie, které by prozkoumaly potenciální přínosy terapie CAR-T u této jedinečné populace pacientů.

Vzhledem k neustálému vývoji terapií CAR-T nabízejí tyto výsledky naději na zlepšení možností léčby a výsledků u pacientů se složitou anamnézou.