CAR-T terapija pokazuje sigurnost i učinkovitost kod pacijenata s rakom, autoimunim ili upalnim bolestima
U revolucionarnoj studiji nedavno objavljenoj u Lancet ReumatologijaIstraživači s Dana-Farber instituta za rak procijenili su sigurnost i učinkovitost CAR-T stanične terapije kod pacijenata oboljelih od raka s anamnezom autoimunih ili upalnih bolesti. Studija, koja je pregledala podatke od 2017. do 2023. godine, obuhvatila je 604 pacijenta s limfomom i Multipli mijelom, od kojih je 53 imalo temeljne autoimune ili upalne bolesti. Ta stanja uključivala su reumatoidne bolesti, a psorijaza je bila najčešća.
Terapija CAR-T stanicama, specifično usmjerena na CD19 i BCMA, pokazala je izvanredan uspjeh u liječenju recidivne i refraktorne B-stanični limfom, leukemija i multipli mijelom. Međutim, pojavila se zabrinutost u vezi s njegovom sigurnošću i učinkovitošću kod pacijenata s već postojećim autoimunim ili upalnim bolestima, budući da su ti pacijenti izloženi većem riziku od teških reakcija poput sindroma oslobađanja citokina (CRS) i sindroma neurotoksičnosti povezane s imunološkim efektorskim stanicama (ICANS).
Studija je otkrila da je incidencija CRS-a i ICANS-a kod pacijenata s autoimunim ili upalnim bolestima bila slična onoj kod pacijenata bez tih stanja. Točnije, stope teškog CRS-a bile su minimalne, bez značajne razlike između dvije skupine. Pojava ICANS-a također je bila usporediva, što sugerira da je CAR-T terapija sigurna za ove pacijente.
Što se tiče učinkovitosti, nije bilo značajne razlike u preživljavanju bez progresije bolesti (PFS) i ukupnom preživljavanju (OS) između dvije skupine, što dodatno potvrđuje da prisutnost autoimunih ili upalnih bolesti ne utječe negativno na Liječenje raka ishodi. Zanimljivo je da je studija također uočila poboljšanja u aktivnosti autoimunih bolesti nakon liječenja. Uočeno je značajno smanjenje potrebe za imunosupresivima, a pogoršanja bolesti bila su rjeđa u skupini koja je primala liječenje.
Ova studija pruža snažne dokaze koji podupiru upotrebu CAR-T terapije u bolesnika s istodobnim autoimunim ili upalnim bolestima, što ukazuje na to da je to održiva opcija za širi raspon pacijenata s rakom. Nalazi potiču daljnje prospektivne studije kako bi se istražile potencijalne koristi CAR-T terapije u ovoj jedinstvenoj populaciji pacijenata.
Kako se CAR-T terapije nastavljaju razvijati, ovi rezultati nude nadu za poboljšanje mogućnosti liječenja i ishoda za pacijente sa složenom medicinskom anamnezom.