CAR-T-ravi näitab ohutust ja efektiivsust autoimmuunsete või põletikuliste haigustega vähihaigetel
Hiljuti ajakirjas avaldatud murrangulises uuringus Lanceti reumatoloogiaDana-Farberi Vähiinstituudi teadlased on hinnanud CAR-T-rakuteraapia ohutust ja efektiivsust vähihaigetel, kellel on anamneesis autoimmuunseid või põletikulisi haigusi. Uuringus, milles vaadati läbi andmed aastatel 2017–2023, osales 604 lümfoomiga patsienti ja Hulgimüeloom, kellest 53-l olid kaasuvad autoimmuunsed või põletikulised haigused. Nende haiguste hulka kuulusid reumatoidhaigused, millest kõige levinum oli psoriaas.
CAR-T-rakuteraapia, mis on spetsiifiliselt suunatud CD19 ja BCMA vastu, on näidanud märkimisväärset edu retsidiveerunud ja refraktaarsete haiguste ravis. B-rakuline lümfoom, leukeemia ja hulgimüeloom. Siiski on tekkinud mure selle ohutuse ja efektiivsuse pärast patsientidel, kellel on eelnevalt esinenud autoimmuun- või põletikulisi haigusi, kuna neil patsientidel on suurem risk raskete reaktsioonide, näiteks tsütokiinide vabanemise sündroomi (CRS) ja immuunsüsteemi efektorrakkudega seotud neurotoksilisuse sündroomi (ICANS), tekkeks.
Uuring näitas, et autoimmuunsete või põletikuliste haigustega patsientidel oli CRS-i ja ICANS-i esinemissagedus sarnane patsientidega, kellel neid seisundeid ei olnud. Täpsemalt oli raske CRS-i esinemissagedus minimaalne ja kahe rühma vahel ei täheldatud olulist erinevust. ICANS-i esinemissagedus oli samuti võrreldav, mis viitab sellele, et CAR-T-ravi on nende patsientide jaoks ohutu.
Efektiivsuse osas ei olnud kahe rühma vahel olulist erinevust progressioonivaba elulemuse (PFS) ja üldise elulemuse (OS) osas, mis kinnitab veelgi, et autoimmuunsete või põletikuliste haiguste esinemine ei mõjuta negatiivselt ravi efektiivsust. Vähiravi tulemused. Huvitaval kombel täheldati uuringus ka autoimmuunhaiguste aktiivsuse paranemist pärast ravi. Täheldati olulist immunosupressantide vajaduse vähenemist ja haiguse ägenemisi esines ravirühmas harvemini.
See uuring annab kindlaid tõendeid CAR-T-ravi kasutamise kohta patsientidel, kellel esinevad samaaegsed autoimmuunsed või põletikulised haigused, mis näitab, et see on elujõuline võimalus laiemale vähihaigete ringile. Need tulemused julgustavad edasisi prospektiivseid uuringuid, et uurida CAR-T-ravi võimalikke eeliseid selles ainulaadses patsientide populatsioonis.
Kuna CAR-T-ravimeetodid arenevad jätkuvalt, pakuvad need tulemused lootust ravivõimaluste ja -tulemuste parandamiseks keerulise haiguslooga patsientidel.