A terapia CAR-T demonstra segurança e eficácia em pacientes com câncer que apresentam doenças autoimunes ou inflamatórias.

Em um estudo inovador publicado recentemente em A revista The Lancet RheumatologyPesquisadores do Dana-Farber Cancer Institute avaliaram a segurança e a eficácia da terapia com células CAR-T em pacientes com câncer com histórico de doenças autoimunes ou inflamatórias. O estudo, que analisou dados de 2017 a 2023, incluiu 604 pacientes com linfoma e Mieloma múltiplo, dos quais 53 apresentavam doenças autoimunes ou inflamatórias subjacentes. Essas doenças incluíam doenças reumáticas, sendo a psoríase a mais comum.

A terapia com células CAR-T, direcionada especificamente ao CD19 e ao BCMA, tem demonstrado notável sucesso no tratamento de casos recidivantes e refratários. Linfoma de células B, leucemia e mieloma múltiplo. No entanto, surgiram preocupações quanto à sua segurança e eficácia em pacientes com doenças autoimunes ou inflamatórias preexistentes, uma vez que esses pacientes apresentam maior risco de reações graves, como a síndrome de liberação de citocinas (SLC) e a síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunes (ICANS).

O estudo constatou que a incidência de CRS e ICANS em pacientes com doenças autoimunes ou inflamatórias foi semelhante à de pacientes sem essas condições. Especificamente, as taxas de CRS grave foram mínimas, sem diferença significativa entre os dois grupos. A ocorrência de ICANS também foi comparável, sugerindo que a terapia com células CAR-T é segura para esses pacientes.

Em termos de eficácia, não houve diferença significativa na sobrevida livre de progressão (SLP) e na sobrevida global (SG) entre os dois grupos, confirmando ainda mais que a presença de doenças autoimunes ou inflamatórias não afeta negativamente o resultado do tratamento. Tratamento do câncer Curiosamente, o estudo também observou melhorias na atividade da doença autoimune após o tratamento. Houve uma redução significativa na necessidade de imunossupressores e as crises da doença foram menos frequentes no grupo tratado.

Este estudo fornece evidências robustas que apoiam o uso da terapia CAR-T em pacientes com doenças autoimunes ou inflamatórias concomitantes, indicando que ela representa uma opção viável para uma gama mais ampla de pacientes com câncer. Os resultados incentivam a realização de mais estudos prospectivos para explorar os potenciais benefícios da terapia CAR-T nessa população específica de pacientes.

À medida que as terapias CAR-T continuam a evoluir, esses resultados oferecem esperança para melhorar as opções de tratamento e os resultados para pacientes com históricos médicos complexos.