CAR-T terapija pokazuje sigurnost i efikasnost kod pacijenata oboljelih od raka s autoimunim ili upalnim bolestima

U revolucionarnoj studiji nedavno objavljenoj u Lancet ReumatologijaIstraživači iz Dana-Farber instituta za rak procijenili su sigurnost i efikasnost CAR-T ćelijske terapije kod pacijenata oboljelih od raka s historijom autoimunih ili upalnih bolesti. Studija, koja je pregledala podatke od 2017. do 2023. godine, obuhvatila je 604 pacijenta s limfomom i Multipli mijelom, od kojih je 53 imalo osnovna autoimuna ili upalna stanja. Ova stanja su uključivala reumatoidne bolesti, a psorijaza je bila najčešća.

Terapija CAR-T ćelijama, specifično usmjerena na CD19 i BCMA, pokazala je izuzetan uspjeh u liječenju recidiva i refraktornih B-ćelijski limfom, leukemija i multipli mijelom. Međutim, pojavila se zabrinutost u vezi s njegovom sigurnošću i efikasnošću kod pacijenata s već postojećim autoimunim ili upalnim bolestima, jer su ovi pacijenti izloženi većem riziku od teških reakcija poput sindroma oslobađanja citokina (CRS) i sindroma neurotoksičnosti povezane s imunološkim efektorskim ćelijama (ICANS).

Studija je otkrila da je incidencija CRS-a i ICANS-a kod pacijenata s autoimunim ili upalnim bolestima bila slična onoj kod pacijenata bez ovih stanja. Konkretno, stope teškog CRS-a bile su minimalne, bez značajne razlike između dvije grupe. Pojava ICANS-a je također bila uporediva, što ukazuje na to da je CAR-T terapija sigurna za ove pacijente.

Što se tiče efikasnosti, nije bilo značajne razlike u preživljavanju bez progresije bolesti (PFS) i ukupnom preživljavanju (OS) između dvije grupe, što dodatno potvrđuje da prisustvo autoimunih ili upalnih bolesti ne utiče negativno na Liječenje raka ishodi. Zanimljivo je da je studija također uočila poboljšanja u aktivnosti autoimunih bolesti nakon tretmana. Uočeno je značajno smanjenje potrebe za imunosupresivima, a pogoršanja bolesti bila su rjeđa u grupi koja je primala tretman.

Ova studija pruža snažne dokaze koji podržavaju upotrebu CAR-T terapije kod pacijenata sa istovremenim autoimunim ili upalnim bolestima, što ukazuje na to da je to održiva opcija za širi spektar pacijenata oboljelih od raka. Nalazi podstiču daljnje prospektivne studije kako bi se istražile potencijalne koristi CAR-T terapije kod ove jedinstvene populacije pacijenata.

Kako se CAR-T terapije nastavljaju razvijati, ovi rezultati nude nadu za poboljšanje mogućnosti liječenja i ishoda za pacijente sa složenim medicinskim historijama.