CAR-T терапијата покажува безбедност и ефикасност кај пациенти со рак со автоимуни или воспалителни заболувања
Во револуционерна студија неодамна објавена во Лансет ревматологија, истражувачите од Институтот за рак Дана-Фарбер ја оценија безбедноста и ефикасноста на терапијата со CAR-T клетки кај пациенти со рак со историја на автоимуни или воспалителни заболувања. Студијата, која ги разгледа податоците од 2017 до 2023 година, вклучи 604 пациенти со лимфом и Мултипли миелом, од кои 53 имале автоимуни или воспалителни состојби. Овие состојби вклучувале ревматоидни заболувања, а псоријазата била најчеста.
Терапијата со CAR-T клетки, специфично насочена кон CD19 и BCMA, покажа извонреден успех во лекувањето на релапсирани и рефракторни Б-клеточен лимфом, леукемија и мултипен миелом. Сепак, се појавија загрижености во врска со неговата безбедност и ефикасност кај пациенти со претходно постоечки автоимуни или воспалителни заболувања, бидејќи овие пациенти се изложени на поголем ризик од тешки реакции како што се синдром на ослободување на цитокини (CRS) и синдром на невротоксичност поврзана со имуните ефекторни клетки (ICANS).
Студијата покажа дека инциденцата на CRS и ICANS кај пациенти со автоимуни или воспалителни заболувања била слична на онаа кај пациенти без овие состојби. Поточно, стапките на тежок CRS биле минимални, без значајна разлика помеѓу двете групи. Појавата на ICANS била исто така споредлива, што укажува дека CAR-T терапијата е безбедна за овие пациенти.
Во однос на ефикасноста, немаше значајна разлика во преживувањето без прогресија (PFS) и вкупното преживување (OS) помеѓу двете групи, што дополнително потврдува дека присуството на автоимуни или воспалителни заболувања не влијае негативно на Третман на рак исходи. Интересно е што студијата, исто така, забележа подобрувања во активноста на автоимуните болести по третманот. Забележано е значително намалување на потребата од имуносупресиви, а влошувањата на болеста биле поретки во групата на третман.
Оваа студија дава цврсти докази во поддршка на употребата на CAR-T терапија кај пациенти со истовремени автоимуни или воспалителни заболувања, што укажува дека таа е одржлива опција за поширок круг пациенти со рак. Наодите охрабруваат понатамошни проспективни студии за истражување на потенцијалните придобивки од CAR-T терапијата кај оваа единствена популација на пациенти.
Како што CAR-T терапиите продолжуваат да се развиваат, овие резултати даваат надеж за подобрување на опциите за третман и исходите кај пациенти со сложена медицинска историја.