ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມປອດໄພ ແລະ ປະສິດທິພາບໃນຄົນເຈັບມະເຮັງທີ່ມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ຫຼື ພະຍາດອັກເສບ

ໃນການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າທີ່ກ້າວໜ້າ ເຊິ່ງຫາກໍ່ຖືກເຜີຍແຜ່ໃນ ວາລະສານ Lancet Rheumatology, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກສະຖາບັນມະເຮັງ Dana-Farber ໄດ້ປະເມີນຄວາມປອດໄພ ແລະ ປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງທີ່ມີປະຫວັດຂອງພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ຫຼື ພະຍາດອັກເສບ. ການສຶກສາ, ເຊິ່ງໄດ້ທົບທວນຂໍ້ມູນຈາກປີ 2017 ຫາ 2023, ລວມມີຄົນເຈັບ 604 ຄົນທີ່ມີພະຍາດຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງ ແລະ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຫຼາຍຊະນິດ, ໃນນັ້ນ 53 ຄົນມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ຫຼື ພະຍາດອັກເສບທີ່ຕິດພັນ. ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ລວມມີພະຍາດຮູມາຕອຍ, ໂດຍພະຍາດຜິວໜັງ psoriasis ເປັນພະຍາດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງ CAR-T, ໂດຍສະເພາະແນໃສ່ CD19 ແລະ BCMA, ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນສຳເລັດທີ່ໂດດເດັ່ນໃນການປິ່ນປົວພະຍາດທີ່ກັບມາເປັນຊ້ຳອີກ ແລະ ດື້ຢາ ມະເຮັງຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງຊະນິດ B-Cell Lymphoma, ມະເຮັງເລືອດຂາວ, ແລະ ມະເຮັງ multiple myeloma. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຄວາມກັງວົນເກີດຂຶ້ນກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພ ແລະ ປະສິດທິພາບຂອງມັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ຫຼື ພະຍາດອັກເສບທີ່ມີຢູ່ກ່ອນແລ້ວ, ຍ້ອນວ່າຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ປະຕິກິລິຍາຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ໂຣກປ່ອຍ cytokine (CRS) ແລະ ໂຣກຄວາມເປັນພິດຂອງລະບົບປະສາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພູມຕ້ານທານ (ICANS).

ການສຶກສາພົບວ່າອັດຕາການເກີດຂອງ CRS ແລະ ICANS ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ຫຼື ພະຍາດອັກເສບແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້. ໂດຍສະເພາະ, ອັດຕາການເກີດ CRS ຮຸນແຮງແມ່ນໜ້ອຍທີ່ສຸດ, ໂດຍບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ. ການເກີດຂຶ້ນຂອງ ICANS ຍັງສາມາດປຽບທຽບໄດ້, ເຊິ່ງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ແມ່ນປອດໄພສຳລັບຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້.

ໃນດ້ານປະສິດທິພາບ, ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນໃນການຢູ່ລອດໂດຍບໍ່ມີຄວາມຄືບໜ້າ (PFS) ແລະ ການຢູ່ລອດໂດຍລວມ (OS) ລະຫວ່າງສອງກຸ່ມ, ເຊິ່ງຢືນຢັນຕື່ມອີກວ່າການມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ຫຼື ພະຍາດອັກເສບບໍ່ສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ ຜົນໄດ້ຮັບ. ສິ່ງທີ່ໜ້າສົນໃຈແມ່ນ, ການສຶກສາຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນການປັບປຸງໃນກິດຈະກຳຂອງພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງຫຼັງການປິ່ນປົວ. ການຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຄວາມຕ້ອງການຢາກົດພູມຕ້ານທານໄດ້ຖືກເຫັນ, ແລະ ການລະບາດຂອງພະຍາດມີໜ້ອຍລົງໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ການສຶກສານີ້ໃຫ້ຫຼັກຖານທີ່ໜັກແໜ້ນທີ່ສະໜັບສະໜູນການນຳໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດພູມຕ້ານທານຕົນເອງ ຫຼື ພະຍາດອັກເສບພ້ອມໆກັນ, ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເປັນທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້ສຳລັບຄົນເຈັບມະເຮັງທີ່ກວ້າງຂວາງ. ການຄົ້ນພົບດັ່ງກ່າວຊຸກຍູ້ໃຫ້ມີການສຶກສາທີ່ມີທ່າແຮງຕື່ມອີກເພື່ອຄົ້ນຫາຜົນປະໂຫຍດທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ໃນກຸ່ມຄົນເຈັບທີ່ເປັນເອກະລັກນີ້.

ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR-T ສືບຕໍ່ພັດທະນາ, ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ສະເໜີຄວາມຫວັງໃນການປັບປຸງທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ແລະ ຜົນໄດ້ຮັບສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ມີປະຫວັດທາງການແພດທີ່ສັບສົນ.