CAR-T терапиясы аутоиммунды немесе қабыну аурулары бар қатерлі ісік науқастарында қауіпсіздік пен тиімділікті көрсетеді
Жақында жарияланған инновациялық зерттеуде Lancet ревматологиясыДана-Фарбер онкологиялық институтының зерттеушілері аутоиммунды немесе қабыну аурулары тарихы бар онкологиялық науқастарда CAR-T жасушалық терапиясының қауіпсіздігі мен тиімділігін бағалады. 2017 жылдан 2023 жылға дейінгі деректерді қарастырған зерттеуге лимфомасы бар 604 науқас қатысты. Көп миелома, оның ішінде 53-інде аутоиммунды немесе қабыну аурулары болған. Бұл ауруларға ревматоидты аурулар кірді, олардың ішінде ең көп таралғаны псориаз болды.
CAR-T жасушалық терапиясы, әсіресе CD19 және BCMA-ға бағытталған, қайталанған және рефрактерлік ауруларды емдеуде айтарлықтай табысқа жетті. В-жасушалық лимфома, лейкемия және көптеген миелома. Дегенмен, оның бұрыннан бар аутоиммунды немесе қабыну аурулары бар науқастарда қауіпсіздігі мен тиімділігіне қатысты алаңдаушылық туындады, себебі бұл науқастарда цитокиндердің босап шығу синдромы (CRS) және иммундық эффекторлық жасушалармен байланысты нейроуыттылық синдромы (ICANS) сияқты ауыр реакциялардың қаупі жоғары.
Зерттеу аутоиммунды немесе қабыну аурулары бар науқастарда CRS және ICANS жиілігінің осы аурулары жоқ науқастармен ұқсас екенін анықтады. Атап айтқанда, ауыр CRS жиілігі минималды болды, екі топ арасында айтарлықтай айырмашылық болған жоқ. ICANS жиілігі де салыстырмалы болды, бұл CAR-T терапиясының бұл науқастар үшін қауіпсіз екенін көрсетеді.
Тиімділік тұрғысынан екі топ арасында прогрессиясыз өмір сүру (ПӨС) мен жалпы өмір сүру (ЖӨС) арасында айтарлықтай айырмашылық болған жоқ, бұл аутоиммундық немесе қабыну ауруларының болуы ауруға кері әсер етпейтінін тағы да растайды. Қатерлі ісік ауруын емдеу Нәтижелер. Бір қызығы, зерттеу емдеуден кейін аутоиммунды аурулардың белсенділігінің жақсарғанын да байқады. Иммуносупрессанттарға қажеттіліктің айтарлықтай азайғаны байқалды, ал емдеу тобында аурудың өршуі сирек болды.
Бұл зерттеу қатар жүретін аутоиммундық немесе қабыну аурулары бар науқастарда CAR-T терапиясын қолдануды қолдайтын сенімді дәлелдер келтіреді, бұл оның қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың кең ауқымы үшін тиімді нұсқа екенін көрсетеді. Зерттеу нәтижелері осы бірегей пациенттер популяциясында CAR-T терапиясының әлеуетті артықшылықтарын зерттеуге арналған болашақ зерттеулерді одан әрі жүргізуге ынталандырады.
CAR-T терапиясы дамып келе жатқандықтан, бұл нәтижелер күрделі медициналық тарихы бар науқастарды емдеу нұсқалары мен нәтижелерін жақсартуға үміт береді.