טיפול CAR-T מראה בטיחות ויעילות בחולי סרטן עם מחלות אוטואימוניות או דלקתיות
במחקר פורץ דרך שפורסם לאחרונה ב ראומטולוגיה של Lancetחוקרים ממכון הסרטן דנה-פרבר העריכו את הבטיחות והיעילות של טיפול בתאי CAR-T בחולי סרטן עם היסטוריה של מחלות אוטואימוניות או דלקתיות. המחקר, שסקר נתונים משנת 2017 עד 2023, כלל 604 חולים עם לימפומה ו... מיאלומה נפוצה, מתוכם 53 סבלו ממחלות אוטואימוניות או דלקתיות. מחלות אלו כללו מחלות שגרוניות, כאשר פסוריאזיס היא הנפוצה ביותר.
טיפול בתאי CAR-T, המכוון ספציפית ל-CD19 ו-BCMA, הראה הצלחה יוצאת דופן בטיפול במחלות חוזרות ועמידות. לימפומה של תאי B, לוקמיה ומיאלומה נפוצה. עם זאת, התעוררו חששות בנוגע לבטיחותו ויעילותו בחולים עם מחלות אוטואימוניות או דלקתיות קיימות מראש, מכיוון שחולים אלה נמצאים בסיכון גבוה יותר לתגובות חמורות כמו תסמונת שחרור ציטוקינים (CRS) ותסמונת נוירוטוקסיות הקשורה לתאי אפקטור חיסוניים (ICANS).
המחקר מצא כי שכיחות CRS ו-ICANS בחולים עם מחלות אוטואימוניות או דלקתיות הייתה דומה לזו של חולים ללא מצבים אלה. באופן ספציפי, שיעורי CRS חמורים היו מינימליים, ללא הבדל משמעותי בין שתי הקבוצות. שכיחות ICANS הייתה גם היא דומה, דבר המצביע על כך שטיפול CAR-T בטוח עבור חולים אלו.
מבחינת יעילות, לא נמצא הבדל משמעותי בהישרדות ללא התקדמות המחלה (PFS) ובהישרדות הכוללת (OS) בין שתי הקבוצות, דבר המאשר עוד יותר כי נוכחות של מחלות אוטואימוניות או דלקתיות אינה משפיעה לרעה על טיפול בסרטן תוצאות. מעניין לציין, כי המחקר צפה גם בשיפורים בפעילות מחלות אוטואימוניות לאחר הטיפול. נצפתה ירידה משמעותית בצורך בתרופות מדכאות חיסון, והתפרצויות המחלה היו פחות שכיחות בקבוצת הטיפול.
מחקר זה מספק ראיות חזקות התומכות בשימוש בטיפול CAR-T בחולים עם מחלות אוטואימוניות או דלקתיות בו זמנית, דבר המצביע על כך שמדובר באפשרות בת קיימא עבור מגוון רחב יותר של חולי סרטן. הממצאים מעודדים מחקרים פרוספקטיביים נוספים כדי לבחון את היתרונות הפוטנציאליים של טיפול CAR-T באוכלוסיית חולים ייחודית זו.
ככל שטיפולי CAR-T ממשיכים להתפתח, תוצאות אלו מציעות תקווה לשיפור אפשרויות הטיפול והתוצאות עבור חולים עם עבר רפואי מורכב.