CAR-T թերապիան ցույց է տալիս անվտանգությունն ու արդյունավետությունը աուտոիմուն կամ բորբոքային հիվանդություններով քաղցկեղով հիվանդների մոտ

Վերջերս հրապարակված մի նորարարական ուսումնասիրության մեջ, The Lancet RheumatologyԴանա-Ֆարբերի քաղցկեղի ինստիտուտի հետազոտողները գնահատել են CAR-T բջջային թերապիայի անվտանգությունն ու արդյունավետությունը քաղցկեղով հիվանդների մոտ, ովքեր ունեցել են աուտոիմուն կամ բորբոքային հիվանդություններ: Ուսումնասիրությունը, որը վերանայել է 2017-ից 2023 թվականների տվյալները, ներառել է լիմֆոմայով և... Բազմակի միելոմա, որոնցից 53-ը ունեին աուտոիմուն կամ բորբոքային հիվանդություններ։ Այս հիվանդությունների թվում էին ռևմատոիդ հիվանդություններ, որոնցից ամենատարածվածը պսորիազն էր։

CAR-T բջջային թերապիան, որը հատկապես թիրախավորում է CD19-ը և BCMA-ն, ցույց է տվել նշանակալի հաջողություններ կրկնվող և ռեֆլեկտիվ հիվանդությունների բուժման գործում։ B-բջջային լիմֆոմա, լեյկեմիա և բազմակի միելոմա: Այնուամենայնիվ, մտահոգություններ են առաջացել դրա անվտանգության և արդյունավետության վերաբերյալ նախկինում առկա աուտոիմուն կամ բորբոքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ, քանի որ այս հիվանդները ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում ցիտոկինների արտազատման համախտանիշի (CRS) և իմունային էֆեկտոր բջիջների հետ կապված նյարդաթունավորության համախտանիշի (ICANS) նման ծանր ռեակցիաների:

Հետազոտությունը պարզել է, որ CRS-ի և ICANS-ի առաջացման հաճախականությունը աուտոիմուն կամ բորբոքային հիվանդություններով հիվանդների մոտ նման էր այդ հիվանդությունները չունեցող հիվանդների մոտ։ Մասնավորապես, ծանր CRS-ի առաջացման հաճախականությունը նվազագույն էր՝ երկու խմբերի միջև էական տարբերություն չկար։ ICANS-ի առաջացման հաճախականությունը նույնպես համեմատելի էր, ինչը ենթադրում է, որ CAR-T թերապիան անվտանգ է այս հիվանդների համար։

Արդյունավետության առումով, երկու խմբերի միջև հիվանդության առաջընթացից զերծ գոյատևման (PFS) և ընդհանուր գոյատևման (OS) ցուցանիշներում էական տարբերություն չկար, ինչը ևս մեկ անգամ հաստատում է, որ աուտոիմուն կամ բորբոքային հիվանդությունների առկայությունը բացասաբար չի ազդում... Քաղցկեղի բուժում Արդյունքներ: Հետաքրքիր է, որ ուսումնասիրությունը նաև նկատել է աուտոիմունային հիվանդությունների ակտիվության բարելավում բուժումից հետո: Նկատվել է իմունոսուպրեսանտների անհրաժեշտության զգալի նվազում, և հիվանդության սրացումները բուժման խմբում ավելի քիչ էին:

Այս ուսումնասիրությունը հիմնավոր ապացույցներ է տրամադրում CAR-T թերապիայի կիրառման վերաբերյալ միաժամանակյա աուտոիմուն կամ բորբոքային հիվանդություններ ունեցող հիվանդների մոտ՝ նշելով, որ այն կենսունակ տարբերակ է քաղցկեղով հիվանդների ավելի լայն շրջանակի համար: Արդյունքները խրախուսում են հետագա հեռանկարային ուսումնասիրություններ՝ CAR-T թերապիայի հնարավոր օգուտները ուսումնասիրելու այս եզակի հիվանդների խմբում:

Քանի որ CAR-T թերապիաները շարունակում են զարգանալ, այս արդյունքները հույս են ներշնչում բարդ բժշկական պատմություն ունեցող հիվանդների բուժման տարբերակների և արդյունքների բարելավման համար։