Ipinapakita ng CAR-T Therapy ang Kaligtasan at Epektibo sa mga Pasyenteng May Kanser na May Autoimmune o Nagpapaalab na Sakit
Sa isang makabagong pag-aaral na inilathala kamakailan sa Ang Lancet Rheumatology, sinuri ng mga mananaliksik mula sa Dana-Farber Cancer Institute ang kaligtasan at bisa ng CAR-T cell therapy sa mga pasyenteng may kanser na may kasaysayan ng mga autoimmune o inflammatory disease. Ang pag-aaral, na sumuri sa datos mula 2017 hanggang 2023, ay kinabibilangan ng 604 na pasyente na may lymphoma at Multiple myeloma, kung saan 53 sa mga ito ay mayroong pinagbabatayan na mga kondisyong autoimmune o nagpapaalab. Kabilang sa mga kondisyong ito ang mga sakit na rheumatoid, kung saan ang psoriasis ang pinakakaraniwan.
Ang CAR-T cell therapy, na partikular na naka-target sa CD19 at BCMA, ay nagpakita ng kahanga-hangang tagumpay sa paggamot ng mga relapsed at refractory na pasyente. B-Cell Lymphoma, leukemia, at multiple myeloma. Gayunpaman, may mga alalahanin tungkol sa kaligtasan at bisa nito sa mga pasyenteng may dati nang autoimmune o inflammatory diseases, dahil ang mga pasyenteng ito ay nasa mas mataas na panganib para sa malalang reaksiyon tulad ng cytokine release syndrome (CRS) at immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS).
Natuklasan sa pag-aaral na ang insidente ng CRS at ICANS sa mga pasyenteng may autoimmune o inflammatory diseases ay katulad ng sa mga pasyenteng walang ganitong mga kondisyon. Sa partikular, ang mga rate ng malalang CRS ay minimal, na walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang grupo. Ang paglitaw ng ICANS ay maihahambing din, na nagmumungkahi na ang CAR-T therapy ay ligtas para sa mga pasyenteng ito.
Sa usapin ng bisa, walang makabuluhang pagkakaiba sa progression-free survival (PFS) at overall survival (OS) sa pagitan ng dalawang grupo, na lalong nagpapatunay na ang pagkakaroon ng mga autoimmune o inflammatory disease ay hindi negatibong nakakaapekto sa Paggamot sa Kanser mga resulta. Kapansin-pansin, naobserbahan din ng pag-aaral ang mga pagbuti sa aktibidad ng autoimmune disease pagkatapos ng paggamot. Nakita ang isang makabuluhang pagbawas sa pangangailangan para sa mga immunosuppressant, at ang mga pagsiklab ng sakit ay hindi gaanong madalas sa grupo ng paggamot.
Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay ng matibay na ebidensya na sumusuporta sa paggamit ng CAR-T therapy sa mga pasyenteng may kasabay na autoimmune o inflammatory diseases, na nagpapahiwatig na ito ay isang mabisang opsyon para sa mas malawak na hanay ng mga pasyenteng may kanser. Ang mga natuklasan ay humihikayat sa mga karagdagang prospective na pag-aaral upang tuklasin ang mga potensyal na benepisyo ng CAR-T therapy sa natatanging populasyon ng pasyenteng ito.
Habang patuloy na umuunlad ang mga CAR-T therapy, ang mga resultang ito ay nag-aalok ng pag-asa para sa pagpapabuti ng mga opsyon sa paggamot at mga resulta para sa mga pasyenteng may mga kumplikadong medikal na kasaysayan.