Terapia CAR-T tregon siguri dhe efektivitet tek pacientët me kancer me sëmundje autoimune ose inflamatore
Në një studim inovativ të botuar së fundmi në Reumatologjia Lancet, studiuesit nga Instituti i Kancerit Dana-Farber kanë vlerësuar sigurinë dhe efikasitetin e terapisë me qeliza CAR-T te pacientët me kancer me një histori sëmundjesh autoimune ose inflamatore. Studimi, i cili shqyrtoi të dhënat nga viti 2017 deri në vitin 2023, përfshinte 604 pacientë me limfomë dhe Mieloma e shumëfishtë, nga të cilët 53 kishin probleme themelore autoimune ose inflamatore. Këto probleme përfshinin sëmundje reumatoide, ku psoriaza ishte më e zakonshme.
Terapia me qeliza CAR-T, që synon konkretisht CD19 dhe BCMA, ka treguar sukses të jashtëzakonshëm në trajtimin e sëmundjeve të rikthyera dhe refraktare. Limfoma e qelizave B, leuçemia dhe mieloma multiple. Megjithatë, kanë lindur shqetësime në lidhje me sigurinë dhe efikasitetin e tij tek pacientët me sëmundje autoimune ose inflamatore para-ekzistuese, pasi këta pacientë janë në rrezik më të lartë për reaksione të rënda si sindroma e çlirimit të citokinës (CRS) dhe sindroma e neurotoksicitetit të shoqëruar me qelizat imune efektore (ICANS).
Studimi zbuloi se incidenca e CRS dhe ICANS te pacientët me sëmundje autoimune ose inflamatore ishte e ngjashme me atë të pacientëve pa këto gjendje. Në mënyrë specifike, shkalla e CRS të rëndë ishte minimale, pa ndonjë ndryshim domethënës midis dy grupeve. Shfaqja e ICANS ishte gjithashtu e krahasueshme, duke sugjeruar që terapia CAR-T është e sigurt për këta pacientë.
Për sa i përket efikasitetit, nuk kishte ndonjë ndryshim domethënës në mbijetesën pa përparim të sëmundjes (PFS) dhe mbijetesën e përgjithshme (OS) midis dy grupeve, duke konfirmuar më tej se prania e sëmundjeve autoimune ose inflamatore nuk ndikon negativisht në Trajtimi i kancerit rezultatet. Është interesante se studimi vëzhgoi gjithashtu përmirësime në aktivitetin e sëmundjeve autoimune pas trajtimit. U vu re një ulje e ndjeshme e nevojës për imunosupresantë dhe përkeqësimet e sëmundjes ishin më pak të shpeshta në grupin e trajtimit.
Ky studim ofron prova të forta që mbështesin përdorimin e terapisë CAR-T te pacientët me sëmundje autoimune ose inflamatore të njëkohshme, duke treguar se është një mundësi e zbatueshme për një gamë më të gjerë pacientësh me kancer. Gjetjet inkurajojnë studime të mëtejshme prospektive për të eksploruar përfitimet e mundshme të terapisë CAR-T në këtë popullatë unike pacientësh.
Ndërsa terapitë CAR-T vazhdojnë të evoluojnë, këto rezultate ofrojnë shpresë për përmirësimin e opsioneve dhe rezultateve të trajtimit për pacientët me histori mjekësore komplekse.