CAR-T-terapi viser sikkerhet og effektivitet hos kreftpasienter med autoimmune eller inflammatoriske sykdommer

I en banebrytende studie som nylig ble publisert i The Lancet RheumatologyForskere fra Dana-Farber Cancer Institute har evaluert sikkerheten og effekten av CAR-T-celleterapi hos kreftpasienter med en historie med autoimmune eller inflammatoriske sykdommer. Studien, som gjennomgikk data fra 2017 til 2023, inkluderte 604 pasienter med lymfom og Multippelt myelom, hvorav 53 hadde underliggende autoimmune eller inflammatoriske tilstander. Disse tilstandene inkluderte revmatoid sykdom, med psoriasis som den vanligste.

CAR-T-celleterapi, spesielt rettet mot CD19 og BCMA, har vist bemerkelsesverdig suksess i behandling av tilbakefall og refraktær sykdom. B-celle lymfom, leukemi og multippelt myelom. Det har imidlertid oppstått bekymringer angående sikkerheten og effekten hos pasienter med eksisterende autoimmune eller inflammatoriske sykdommer, ettersom disse pasientene har høyere risiko for alvorlige reaksjoner som cytokinfrigjøringssyndrom (CRS) og immuneffektorcelleassosiert nevrotoksisitetssyndrom (ICANS).

Studien fant at forekomsten av CRS og ICANS hos pasienter med autoimmune eller inflammatoriske sykdommer var lik den hos pasienter uten disse tilstandene. Mer spesifikt var forekomsten av alvorlig CRS minimal, uten signifikant forskjell mellom de to gruppene. Forekomsten av ICANS var også sammenlignbar, noe som tyder på at CAR-T-behandling er trygg for disse pasientene.

Når det gjelder effekt, var det ingen signifikant forskjell i progresjonsfri overlevelse (PFS) og total overlevelse (OS) mellom de to gruppene, noe som ytterligere bekrefter at tilstedeværelsen av autoimmune eller inflammatoriske sykdommer ikke påvirker Kreftbehandling resultater. Interessant nok observerte studien også forbedringer i aktiviteten til autoimmune sykdommer etter behandling. Det ble observert en betydelig reduksjon i behovet for immunsuppressive midler, og sykdomsoppblussing var sjeldnere i behandlingsgruppen.

Denne studien gir robuste bevis som støtter bruken av CAR-T-behandling hos pasienter med samtidige autoimmune eller inflammatoriske sykdommer, noe som indikerer at det er et levedyktig alternativ for et bredere spekter av kreftpasienter. Funnene oppmuntrer til videre prospektive studier for å utforske de potensielle fordelene med CAR-T-behandling i denne unike pasientpopulasjonen.

Etter hvert som CAR-T-terapier fortsetter å utvikle seg, gir disse resultatene håp om å forbedre behandlingsalternativer og resultater for pasienter med kompleks sykehistorie.