CAR-T-therapie blijkt veilig en effectief bij kankerpatiënten met auto-immuun- of ontstekingsziekten.
In een baanbrekende studie die onlangs is gepubliceerd in The Lancet ReumatologieOnderzoekers van het Dana-Farber Cancer Institute hebben de veiligheid en werkzaamheid van CAR-T-celtherapie geëvalueerd bij kankerpatiënten met een voorgeschiedenis van auto-immuun- of ontstekingsziekten. De studie, waarbij gegevens van 2017 tot 2023 werden geanalyseerd, omvatte 604 patiënten met lymfoom en Multipel myeloomvan hen hadden 53 een onderliggende auto-immuunziekte of ontstekingsaandoening. Deze aandoeningen omvatten reumatoïde artritis, waarbij psoriasis het meest voorkwam.
CAR-T-celtherapie, specifiek gericht op CD19 en BCMA, heeft opmerkelijk succes geboekt bij de behandeling van terugkerende en refractaire kankers. B-cellymfoomHet middel wordt onder andere gebruikt bij leukemie en multipel myeloom. Er zijn echter zorgen ontstaan over de veiligheid en werkzaamheid ervan bij patiënten met reeds bestaande auto-immuun- of ontstekingsziekten, aangezien deze patiënten een hoger risico lopen op ernstige reacties zoals het cytokine-release-syndroom (CRS) en het immuun-effectorcel-geassocieerde neurotoxiciteitssyndroom (ICANS).
Uit het onderzoek bleek dat de incidentie van CRS en ICANS bij patiënten met auto-immuun- of ontstekingsziekten vergelijkbaar was met die bij patiënten zonder deze aandoeningen. Met name de percentages ernstige CRS waren minimaal, zonder significant verschil tussen de twee groepen. Het voorkomen van ICANS was eveneens vergelijkbaar, wat suggereert dat CAR-T-therapie veilig is voor deze patiënten.
Wat betreft de effectiviteit was er geen significant verschil in progressievrije overleving (PFS) en algehele overleving (OS) tussen de twee groepen, wat verder bevestigt dat de aanwezigheid van auto-immuun- of ontstekingsziekten geen nadelige invloed heeft op de behandeling. Kankerbehandeling Resultaten. Interessant genoeg werden in het onderzoek ook verbeteringen in de activiteit van auto-immuunziekten na de behandeling waargenomen. Er werd een significante vermindering van de behoefte aan immunosuppressiva geconstateerd en ziekteopflakkeringen kwamen minder vaak voor in de behandelingsgroep.
Deze studie levert overtuigend bewijs ter ondersteuning van het gebruik van CAR-T-therapie bij patiënten met gelijktijdige auto-immuun- of ontstekingsziekten, wat aangeeft dat het een haalbare optie is voor een bredere groep kankerpatiënten. De bevindingen stimuleren verder prospectief onderzoek om de potentiële voordelen van CAR-T-therapie bij deze unieke patiëntenpopulatie te onderzoeken.
Naarmate CAR-T-therapieën zich verder ontwikkelen, bieden deze resultaten hoop op verbeterde behandelingsmogelijkheden en -uitkomsten voor patiënten met een complexe medische voorgeschiedenis.