Mae Therapi CAR-T yn Dangos Diogelwch ac Effeithiolrwydd mewn Cleifion Canser â Chlefydau Hunanimiwn neu Llidiol
Mewn astudiaeth arloesol a gyhoeddwyd yn ddiweddar yn The Lancet Rheumatology, mae ymchwilwyr o Sefydliad Canser Dana-Farber wedi gwerthuso diogelwch ac effeithiolrwydd therapi celloedd CAR-T mewn cleifion canser sydd â hanes o glefydau hunanimiwn neu lidiol. Roedd yr astudiaeth, a adolygodd ddata o 2017 i 2023, yn cynnwys 604 o gleifion â lymffoma a Myeloma Lluosog, ac roedd gan 53 ohonynt gyflyrau hunanimiwn neu lidiol sylfaenol. Roedd y cyflyrau hyn yn cynnwys clefydau gwynegol, gyda psoriasis yn fwyaf cyffredin.
Mae therapi celloedd CAR-T, sy'n targedu CD19 a BCMA yn benodol, wedi dangos llwyddiant rhyfeddol wrth drin clefydau atglafychol ac anhydrin. Lymffoma Cell-B, lewcemia, a myeloma lluosog. Fodd bynnag, mae pryderon wedi codi ynghylch ei ddiogelwch a'i effeithiolrwydd mewn cleifion â chlefydau hunanimiwn neu lidiol sy'n bodoli eisoes, gan fod y cleifion hyn mewn mwy o berygl o gael adweithiau difrifol fel syndrom rhyddhau cytocin (CRS) a syndrom niwrotocsinedd sy'n gysylltiedig â chelloedd effeithydd imiwnedd (ICANS).
Canfu'r astudiaeth fod nifer yr achosion o CRS ac ICANS mewn cleifion â chlefydau hunanimiwn neu lidiol yn debyg i gyfraddau cleifion heb y cyflyrau hyn. Yn benodol, roedd cyfraddau CRS difrifol yn fach iawn, heb unrhyw wahaniaeth sylweddol rhwng y ddau grŵp. Roedd nifer yr achosion o ICANS hefyd yn gymharol, gan awgrymu bod therapi CAR-T yn ddiogel i'r cleifion hyn.
O ran effeithiolrwydd, nid oedd gwahaniaeth arwyddocaol mewn goroesiad heb ddatblygiad (PFS) a goroesiad cyffredinol (OS) rhwng y ddau grŵp, gan gadarnhau ymhellach nad yw presenoldeb clefydau hunanimiwn neu lidiol yn effeithio'n andwyol ar y Triniaeth Canser canlyniadau. Yn ddiddorol, gwelodd yr astudiaeth hefyd welliannau yng ngweithgaredd clefydau hunanimiwn ar ôl triniaeth. Gwelwyd gostyngiad sylweddol yn yr angen am gyffuriau imiwnosuppressant, ac roedd achosion o’r clefyd yn llai aml yn y grŵp triniaeth.
Mae'r astudiaeth hon yn darparu tystiolaeth gadarn sy'n cefnogi'r defnydd o therapi CAR-T mewn cleifion â chlefydau hunanimiwn neu lidiol cydredol, gan ddangos ei fod yn opsiwn hyfyw ar gyfer ystod ehangach o gleifion canser. Mae'r canfyddiadau'n annog astudiaethau darpar pellach i archwilio manteision posibl therapi CAR-T yn y boblogaeth unigryw hon o gleifion.
Wrth i therapïau CAR-T barhau i esblygu, mae'r canlyniadau hyn yn cynnig gobaith am wella opsiynau triniaeth a chanlyniadau i gleifion â hanes meddygol cymhleth.