ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियों से ग्रस्त कैंसर रोगियों में सीएआर-टी थेरेपी सुरक्षा और प्रभावशीलता दर्शाती है।
हाल ही में प्रकाशित एक अभूतपूर्व अध्ययन में द लैंसेट रुमेटोलॉजीदाना-फ़ार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट के शोधकर्ताओं ने ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियों के इतिहास वाले कैंसर रोगियों में CAR-T सेल थेरेपी की सुरक्षा और प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया है। 2017 से 2023 तक के आंकड़ों की समीक्षा करने वाले इस अध्ययन में लिम्फोमा से पीड़ित 604 रोगियों को शामिल किया गया था। एकाधिक मायलोमाइनमें से 53 लोगों को पहले से ही ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियां थीं। इन बीमारियों में रुमेटॉइड रोग शामिल थे, जिनमें सोरायसिस सबसे आम था।
सीडी19 और बीसीएमए को विशेष रूप से लक्षित करने वाली सीएआर-टी सेल थेरेपी ने रिलैप्स और रिफ्रैक्टरी मामलों के इलाज में उल्लेखनीय सफलता दिखाई है। बी-सेल लिंफोमाल्यूकेमिया और मल्टीपल मायलोमा जैसी बीमारियों में इसका उपयोग किया जा सकता है। हालांकि, पहले से मौजूद ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों में इसकी सुरक्षा और प्रभावकारिता के बारे में चिंताएं उत्पन्न हुई हैं, क्योंकि इन रोगियों में साइटोकाइन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस) और इम्यून इफेक्टर सेल-एसोसिएटेड न्यूरोटॉक्सिसिटी सिंड्रोम (आईसीएएनएस) जैसी गंभीर प्रतिक्रियाओं का खतरा अधिक होता है।
अध्ययन में पाया गया कि ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियों से ग्रस्त रोगियों में सीआरएस और आईसीएएनएस की घटनाएँ उन रोगियों के समान थीं जिनमें ये स्थितियाँ नहीं थीं। विशेष रूप से, गंभीर सीआरएस की दरें न्यूनतम थीं, और दोनों समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। आईसीएएनएस की घटनाएँ भी तुलनीय थीं, जिससे पता चलता है कि सीएआर-टी थेरेपी इन रोगियों के लिए सुरक्षित है।
प्रभावकारिता के संदर्भ में, दोनों समूहों के बीच रोग-मुक्त उत्तरजीविता (PFS) और समग्र उत्तरजीविता (OS) में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था, जो इस बात की पुष्टि करता है कि स्वप्रतिरक्षित या सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति प्रतिकूल रूप से प्रभावित नहीं करती है। कैंसर उपचार परिणामों के संबंध में, दिलचस्प बात यह है कि अध्ययन में उपचार के बाद ऑटोइम्यून रोग की गतिविधि में भी सुधार देखा गया। इम्यूनोसप्रेसेंट दवाओं की आवश्यकता में उल्लेखनीय कमी देखी गई और उपचार समूह में रोग के प्रकोप की आवृत्ति भी कम हो गई।
यह अध्ययन ऑटोइम्यून या सूजन संबंधी बीमारियों से ग्रसित रोगियों में CAR-T थेरेपी के उपयोग का ठोस प्रमाण प्रस्तुत करता है, जिससे यह संकेत मिलता है कि यह कैंसर रोगियों की एक व्यापक श्रेणी के लिए एक उपयुक्त विकल्प है। निष्कर्ष इस विशिष्ट रोगी समूह में CAR-T थेरेपी के संभावित लाभों का पता लगाने के लिए आगे के भावी अध्ययनों को प्रोत्साहित करते हैं।
जैसे-जैसे CAR-T थेरेपी विकसित हो रही है, ये परिणाम जटिल चिकित्सा इतिहास वाले रोगियों के लिए उपचार के विकल्पों और परिणामों में सुधार की उम्मीद जगाते हैं।