CAR-T terapiýasy awtoimmun ýa-da çişme keselleri bolan rak keselli hassalarda howpsuzlygy we netijeliligini görkezýär
Ýakynda çap edilen täze bir gözlegde Lancet RewmatologiýasyDana-Farber Rak Institutynyň ylmy işgärleri awtoimmun ýa-da çişme keselleriniň taryhy bolan rak kesellilerinde CAR-T öýjük terapiýasynyň howpsuzlygyny we netijeliligini bahaladylar. 2017-nji ýyldan 2023-nji ýyla çenli maglumatlary gözden geçiren bu gözlegde limfoma we Köp mieloma, olaryň 53-sinde esasy awtoimmun ýa-da iltihaplanma ýagdaýlary bardy. Bu ýagdaýlara rewmatoid keselleri girýärdi, iň köp duş gelýäni bolsa psoriazdyr.
CAR-T öýjük terapiýasy, hususan-da CD19 we BCMA-ny nyşana alyp, gaýtalanýan we refrakter keselleri bejermekde ajaýyp üstünlik görkezdi. B-hüjreli limfoma, leýkemiýa we köp sanly mieloma. Şeýle-de bolsa, öňünden bar bolan awtoimmun ýa-da iltihaplanma keselleri bolan näsaglarda onuň howpsuzlygy we netijeliligi barada aladalar ýüze çykdy, sebäbi bu näsaglarda sitokinleriň bölünip çykmagy sindromy (CRS) we immun effektor öýjükleri bilen baglanyşykly neýrotoksiklik sindromy (ICANS) ýaly agyr reaksiýalaryň töwekgelçiligi ýokarydyr.
Bu gözlegde awtoimmun ýa-da çişme keselleri bolan näsaglarda CRS we ICANS-iň ýüze çykmagynyň bu ýagdaýlary bolmadyk näsaglardaky ýagdaýa meňzeşdigi anyklandy. Hususan-da, agyr CRS-iň ýüze çykmagynyň derejesi minimal bolup, iki toparyň arasynda düýpli tapawut ýokdy. ICANS-iň ýüze çykmagy hem deňeşdirilip bilnerdi, bu bolsa CAR-T terapiýasynyň bu näsaglar üçin howpsuzdygyny görkezýär.
Netijelilik babatda, iki toparyň arasynda progressiýasyz ýaşamak (PFS) we umumy ýaşamak (OS) arasynda düýpli tapawut ýokdy, bu bolsa awtoimmun ýa-da iltihaplanma keselleriniň bolmagynyň keseliň dowamlylygyna ýaramaz täsir etmeýändigini has-da tassyklaýar. Rak bejergisi netijeler. Gyzykly tarapy, barlagda bejergiden soň awtoimmun keselleriň işjeňliginiň gowulaşandygy hem bellenildi. Immunosupressantlara bolan zerurlygyň ep-esli azalandygy we bejergi toparynda keselleriň ýitileşmegi seýrek duş gelýändigi görüldi.
Bu gözleg, bir wagtyň özünde awtoimmun ýa-da çişme keselleri bolan näsaglarda CAR-T terapiýasyny ulanmagy goldaýan ygtybarly subutnamalary hödürleýär, bu bolsa onuň has giň rak keselinden ejir çekýän näsaglar üçin amatly wariantdygyny görkezýär. Netijeler bu özboluşly näsaglar toparynda CAR-T terapiýasynyň mümkin bolan peýdasyny öwrenmek üçin geljekki gözlegleri höweslendirýär.
CAR-T terapiýalary ösüşini dowam etdirýän mahaly, bu netijeler çylşyrymly lukmançylyk taryhy bolan näsaglar üçin bejeriş wariantlaryny we netijelerini gowulandyrmaga umyt döredýär.