CAR-T terapija uzrāda drošību un efektivitāti vēža pacientiem ar autoimūnām vai iekaisuma slimībām
Novatoriskā pētījumā, kas nesen publicēts žurnālā Lancet reumatoloģijaDana-Farber vēža institūta pētnieki ir novērtējuši CAR-T šūnu terapijas drošību un efektivitāti vēža pacientiem ar autoimūnām vai iekaisuma slimībām anamnēzē. Pētījumā, kurā tika pārskatīti dati no 2017. līdz 2023. gadam, tika iekļauti 604 pacienti ar limfomu un Multiplā mieloma, no kuriem 53 bija pamatā esošas autoimūnas vai iekaisuma slimības. Šīs slimības ietvēra reimatiskās slimības, un visbiežāk tā bija psoriāze.
CAR-T šūnu terapija, kas īpaši vērsta uz CD19 un BCMA, ir uzrādījusi ievērojamus panākumus recidivējošu un refraktāru slimību ārstēšanā. B šūnu limfoma, leikēmiju un multiplo mielomu. Tomēr ir radušās bažas par tā drošību un efektivitāti pacientiem ar iepriekš esošām autoimūnām vai iekaisuma slimībām, jo šiem pacientiem ir lielāks risks saslimt ar smagām reakcijām, piemēram, citokīnu atbrīvošanās sindromu (CRS) un imūnsistēmas efektora šūnu saistītā neirotoksicitātes sindromu (ICANS).
Pētījumā atklājās, ka CRS un ICANS sastopamība pacientiem ar autoimūnām vai iekaisuma slimībām bija līdzīga pacientiem bez šīm slimībām. Konkrētāk, smagas CRS rādītāji bija minimāli, un starp abām grupām nebija būtiskas atšķirības. Arī ICANS sastopamība bija līdzīga, kas liecina, ka CAR-T terapija šiem pacientiem ir droša.
Efektivitātes ziņā starp abām grupām nebija būtiskas atšķirības dzīvildzē bez slimības progresēšanas (PFS) un kopējā dzīvildzē (OS), kas vēl vairāk apstiprina, ka autoimūnu vai iekaisuma slimību klātbūtne negatīvi neietekmē Vēža ārstēšana rezultāti. Interesanti, ka pētījumā tika novērota arī autoimūno slimību aktivitātes uzlabošanās pēc ārstēšanas. Tika novērota ievērojama imūnsupresantu nepieciešamības samazināšanās, un slimības paasinājumi ārstēšanas grupā bija retāki.
Šis pētījums sniedz pārliecinošus pierādījumus, kas apstiprina CAR-T terapijas lietošanu pacientiem ar vienlaicīgām autoimūnām vai iekaisuma slimībām, norādot, ka tā ir dzīvotspējīga iespēja plašākam vēža pacientu lokam. Šie atklājumi mudina veikt turpmākus prospektīvus pētījumus, lai izpētītu CAR-T terapijas iespējamos ieguvumus šajā unikālajā pacientu populācijā.
Tā kā CAR-T terapijas turpina attīstīties, šie rezultāti sniedz cerību uzlabot ārstēšanas iespējas un rezultātus pacientiem ar sarežģītu slimības vēsturi.