CAR-T эмчилгээ нь аутоиммун эсвэл үрэвсэлт өвчтэй хорт хавдартай өвчтөнүүдэд аюулгүй байдал, үр нөлөөг харуулдаг
Саяхан нийтлэгдсэн нэгэн шинэлэг судалгаанд Лансет ревматологиДана-Фарберын Хорт Хавдрын Хүрээлэнгийн судлаачид аутоиммун буюу үрэвсэлт өвчний түүхтэй хорт хавдартай өвчтөнүүдэд CAR-T эсийн эмчилгээний аюулгүй байдал, үр нөлөөг үнэлсэн. 2017-2023 оны өгөгдлийг хянасан энэхүү судалгаанд лимфома болон бусад өвчтэй 604 өвчтөн хамрагдсан. Олон миелома, тэдний 53 нь аутоиммун буюу үрэвслийн суурь өвчтэй байсан. Эдгээр өвчинд ревматоид өвчин багтсан бөгөөд хайрст үлд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
CD19 болон BCMA-г онилсон CAR-T эсийн эмчилгээ нь дахилттай болон тэсвэртэй өвчнийг эмчлэхэд гайхалтай амжилт үзүүлсэн. В эсийн лимфома, лейкеми, олон миелома. Гэсэн хэдий ч аутоиммун эсвэл үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдэд түүний аюулгүй байдал, үр дүнтэй холбоотой асуудал гарч ирсэн, учир нь эдгээр өвчтөнүүд цитокин ялгаруулах хам шинж (CRS) болон дархлааны эффектор эстэй холбоотой мэдрэлийн хордлогын хам шинж (ICANS) зэрэг хүнд урвалд орох эрсдэл өндөр байдаг.
Судалгаагаар аутоиммун буюу үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдэд CRS болон ICANS-ийн тохиолдол эдгээр өвчингүй өвчтөнүүдийнхтэй төстэй болохыг тогтоожээ. Тодруулбал, хүнд хэлбэрийн CRS-ийн тохиолдол хамгийн бага байсан бөгөөд хоёр бүлгийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй. ICANS-ийн тохиолдол мөн харьцуулж болохуйц байсан нь CAR-T эмчилгээ нь эдгээр өвчтөнүүдэд аюулгүй болохыг харуулж байна.
Үр дүнгийн хувьд хоёр бүлгийн хооронд даамжиралгүй амьдрах чадвар (PFS) болон нийт амьдрах чадвар (OS)-д мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй бөгөөд энэ нь аутоиммун эсвэл үрэвсэлт өвчин байгаа нь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг баталж байна. Хорт хавдрын эмчилгээ үр дүн. Сонирхолтой нь, судалгаагаар эмчилгээний дараа аутоиммун өвчний идэвхжил сайжирсан болохыг ажигласан. Дархлаа дарангуйлагчийн хэрэгцээ мэдэгдэхүйц буурсан бөгөөд эмчилгээний бүлэгт өвчний сэдрэл бага гарсан.
Энэхүү судалгаа нь хавсарсан аутоиммун буюу үрэвсэлт өвчтэй өвчтөнүүдэд CAR-T эмчилгээг хэрэглэхийг дэмжсэн баттай нотолгоог өгч байгаа бөгөөд энэ нь хорт хавдартай өвчтөнүүдийн өргөн хүрээний хувьд боломжит сонголт болохыг харуулж байна. Энэхүү судалгааны үр дүн нь энэхүү өвөрмөц өвчтөний бүлэгт CAR-T эмчилгээний боломжит ашиг тусыг судлах цаашдын хэтийн төлөвийн судалгааг дэмжихэд түлхэц болж байна.
CAR-T эмчилгээ үргэлжлүүлэн хөгжиж байгаа тул эдгээр үр дүн нь нарийн төвөгтэй эмнэлгийн түүхтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний сонголт, үр дүнг сайжруулах найдварыг төрүүлж байна.