A terapia CAR-T demostra seguridade e eficacia en pacientes con cancro con enfermidades autoinmunes ou inflamatorias
Nun estudo innovador publicado recentemente en The Lancet Reumatoloxía, investigadores do Instituto Oncolóxico Dana-Farber avaliaron a seguridade e a eficacia da terapia con células CAR-T en pacientes con cancro con antecedentes de enfermidades autoinmunes ou inflamatorias. O estudo, que revisou datos de 2017 a 2023, incluíu 604 pacientes con linfoma e Mieloma múltiple, dos cales 53 tiñan doenzas autoinmunes ou inflamatorias subxacentes. Estas doenzas incluían enfermidades reumatoides, sendo a psoríase a máis común.
A terapia con células CAR-T, dirixida especificamente a CD19 e o BCMA, demostrou un éxito notable no tratamento de enfermidades recaídas e refractarias. Linfoma de células B, leucemia e mieloma múltiple. Non obstante, xurdiron preocupacións sobre a súa seguridade e eficacia en pacientes con enfermidades autoinmunes ou inflamatorias preexistentes, xa que estes pacientes teñen un maior risco de sufrir reaccións graves como a síndrome de liberación de citocinas (SRC) e a síndrome de neurotoxicidade asociada ás células efectoras inmunitarias (SICAN).
O estudo descubriu que a incidencia de SRC e ICANS en pacientes con enfermidades autoinmunes ou inflamatorias era similar á dos pacientes sen estas doenzas. En concreto, as taxas de SRC grave foron mínimas, sen diferenzas significativas entre os dous grupos. A incidencia de ICANS tamén foi comparable, o que suxire que a terapia CAR-T é segura para estes pacientes.
En termos de eficacia, non houbo diferenzas significativas na supervivencia libre de progresión (SLP) e na supervivencia global (SG) entre os dous grupos, o que confirma aínda máis que a presenza de enfermidades autoinmunes ou inflamatorias non afecta negativamente á eficacia. Tratamento do cancro resultados. Curiosamente, o estudo tamén observou melloras na actividade das enfermidades autoinmunes despois do tratamento. Observouse unha redución significativa na necesidade de inmunosupresores e os brotes da enfermidade foron menos frecuentes no grupo de tratamento.
Este estudo achega probas sólidas que respaldan o uso da terapia CAR-T en pacientes con enfermidades autoinmunes ou inflamatorias concomitantes, o que indica que é unha opción viable para unha gama máis ampla de pacientes con cancro. Os achados animan a realizar máis estudos prospectivos para explorar os posibles beneficios da terapia CAR-T nesta poboación única de pacientes.
A medida que as terapias CAR-T continúan evolucionando, estes resultados ofrecen esperanza para mellorar as opcións de tratamento e os resultados para pacientes con historiales médicos complexos.