CAR-T terapija rodo saugumą ir veiksmingumą vėžiu sergantiems pacientams, sergantiems autoimuninėmis ar uždegiminėmis ligomis
Neseniai paskelbtame novatoriškame tyrime „The Lancet“ reumatologijos centrasDana-Farber vėžio instituto tyrėjai įvertino CAR-T ląstelių terapijos saugumą ir veiksmingumą vėžiu sergantiems pacientams, kuriems anksčiau buvo autoimuninių ar uždegiminių ligų. Tyrime, kuriame buvo peržiūrėti 2017–2023 m. duomenys, dalyvavo 604 pacientai, sergantys limfoma ir Daugybinė mieloma, iš kurių 53 sirgo gretutinėmis autoimuninėmis arba uždegiminėmis ligomis. Šios ligos apėmė reumatoidines ligas, o dažniausia buvo psoriazė.
CAR-T ląstelių terapija, specialiai skirta CD19 ir BCMA, parodė didelę sėkmę gydant recidyvuojančius ir refrakterinius B ląstelių limfoma, leukemija ir daugybinė mieloma. Tačiau kilo susirūpinimas dėl jo saugumo ir veiksmingumo pacientams, sergantiems jau esamomis autoimuninėmis ar uždegiminėmis ligomis, nes šiems pacientams yra didesnė sunkių reakcijų, tokių kaip citokinų išsiskyrimo sindromas (CRS) ir imuninių efektorinių ląstelių sukelto neurotoksiškumo sindromas (ICANS), rizika.
Tyrimo metu nustatyta, kad CRS ir ICANS dažnis pacientams, sergantiems autoimuninėmis ar uždegiminėmis ligomis, buvo panašus į pacientų, nesergančių šiomis ligomis. Tiksliau, sunkaus CRS dažnis buvo minimalus, ir reikšmingo skirtumo tarp dviejų grupių nebuvo. ICANS dažnis taip pat buvo panašus, o tai rodo, kad CAR-T terapija šiems pacientams yra saugi.
Kalbant apie veiksmingumą, reikšmingo skirtumo tarp išgyvenamumo be ligos progresavimo (PFS) ir bendro išgyvenamumo (OS) tarp dviejų grupių nebuvo, o tai dar kartą patvirtina, kad autoimuninių ar uždegiminių ligų buvimas neigiamai neveikia. Vėžio gydymas rezultatai. Įdomu tai, kad tyrime taip pat pastebėtas autoimuninių ligų aktyvumo pagerėjimas po gydymo. Pastebėtas reikšmingas imunosupresantų poreikio sumažėjimas, o gydymo grupėje ligos paūmėjimai buvo retesni.
Šis tyrimas pateikia tvirtų įrodymų, patvirtinančių CAR-T terapijos taikymą pacientams, sergantiems autoimuninėmis ar uždegiminėmis ligomis, ir rodo, kad tai yra perspektyvi alternatyva platesniam vėžiu sergančių pacientų ratui. Šie rezultatai skatina atlikti tolesnius perspektyvinius tyrimus, siekiant ištirti galimą CAR-T terapijos naudą šiai unikaliai pacientų populiacijai.
Kadangi CAR-T terapija toliau tobulėja, šie rezultatai suteikia vilties pagerinti gydymo galimybes ir rezultatus pacientams, turintiems sudėtingą ligos istoriją.