Australijos pacientas pasiekė įspūdingą ankstyvą atsaką į BIOOCUS medicinos grupės dvigubą CD19/CD20 CAR-T terapiją recidyvuojančiai DLBCL gydyti

Rodney Charlesui Mongeriui, 68 metų vyrui iš Australijos, buvo diagnozuota difuzinė didelė B ląstelių limfoma (DLBCL) prieš trejus metus. Ieškodamas išsamesnės priežiūros, 2025 m. rugpjūtį jis kreipėsi į „BIOOCUS Medical Group“. Kaklo limfmazgių biopsija patvirtino invazinę B ląstelių limfomą, kilusią iš germinacinio centro. Imunohistocheminis tyrimas parodė stipriai teigiamus CD20, CD19 ir CD10 diagnozių rezultatus, o Bcl-6, Bcl-2 (70 %+) ir c-MYC (60 %+) raiška buvo didelė. Genetiniai tyrimai atskleidė BCL2 pertvarką FISH metodu ir mutacijas EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS ir TPMT genuose – aiškius agresyvaus, didelės rizikos profilio žymenis.

Po pola vartojimo kartu su BTK inhibitoriumi ir lenalidomidu, o vėliau taikytos FC limfodeplecijos chemoterapijos, p. Mongerio liga išliko atspari gydymui. BIOOCUS medicinos grupės komanda rekomendavo savo novatorišką dvigubo poveikio CD19/CD20 CAR-T ląstelių terapiją.

2025 m. rugsėjo 8 d. p. Mongeriui buvo atlikta autologinių CD19/CD20 CAR-T ląstelių infuzija. Įdomu tai, kad jam nepasireiškė citokinų išsiskyrimo sindromas (CRS) ir imuninių efektorinių ląstelių sukelto neurotoksiškumo sindromas (ICANS), todėl po infuzijos eiga buvo sklandi ir nuo pirmos dienos jis išliko stabilus ir optimistiškas.

Periferinio kraujo stebėjimas parodė įspūdingą CAR-T ląstelių dauginimąsi, patvirtinantį puikų prigijimą ir proliferaciją. 4 dieną po infuzijos CAR19+ ląstelės sudarė 0,50 % CD3+ T ląstelių (absoliuti vertė 6,04 × 10⁷/l), o CAR20+ ląstelės – 0,41 % (4,96 × 10⁷/l). Iki 7 dienos CAR19+ padidėjo iki 1,68 % (1,40 × 10⁷/l), o CAR20+ – iki 1,63 % (1,36 × 10⁷/l). 10 dieną CAR19+ pasiekė 31,43 % CD3+ T ląstelių (absoliuti vertė 3,13 × 10⁸/l), o CAR20+ pasiekė 32,74 % (absoliuti vertė 3,26 × 10⁸/l). Srauto citometrija taip pat parodė subalansuotą pasiskirstymą tarp CD4+ ir CD8+ pogrupių, pasižymintį stipria dviguba CAR ekspresija, o tai iliustruoja terapijos gebėjimą skatinti tvirtą išlikimą ir proliferaciją in vivo.

Paskutinio stebėjimo metu (10 dieną) p. Mongerio klinikinė būklė ir toliau gera. Jis vartoja individualiai pritaikytą geriamųjų vaistų režimą, įskaitant aciklovirą, sulfametoksazolo junginį, orelabrutinibą, lenalidomidą ir palaikomuosius vaistus, reguliariai stebint kraujo ląstelių kiekį, kepenų ir inkstų funkciją bei uždegimo žymenis.

„BIOOCUS“ medicinos grupės komanda teikė visapusišką, į pacientą orientuotą paramą, įskaitant patogų apgyvendinimą, maistingą maistą, pagalbą transportuojant ir psichologines konsultacijas ponui Mongeriui ir jo šeimai. Toks holistinis požiūris leido jam visiškai susitelkti į sveikimą.

Pono Mongerio atvejis puikiai iliustruoja „BIOOCUS Medical Group“ dvigubos CD19/CD20 CAR-T terapijos transformacinį potencialą pacientams, sergantiems recidyvuojančia/refrakterine DLBCL. Greitas ir tvirtas CAR-T ląstelių dauginimasis be sunkaus toksinio poveikio pabrėžia palankų produkto saugumo profilį ir stiprų priešnavikinį aktyvumą – net ir vyresnio amžiaus pacientui, turinčiam didelės rizikos molekulinių ypatybių.