អ្នកជំងឺអូស្ត្រាលីសម្រេចបានការឆ្លើយតបដំបូងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ CAR-T CD19/CD20 ពីររបស់ក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ BIOOCUS សម្រាប់ DLBCL ដែលកើតឡើងវិញ

លោក Rodney Charles Monger អាយុ 68 ឆ្នាំ មកពីប្រទេសអូស្ត្រាលី ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺដំបៅធំមួយប្រភេទដែលរីករាលដាលពាសពេញរាងកាយ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B (DLBCL) កាលពីបីឆ្នាំមុន។ ដោយស្វែងរកការថែទាំកម្រិតខ្ពស់ គាត់បានងាកទៅរកក្រុមវេជ្ជសាស្ត្រ BIOOCUS ក្នុងខែសីហា ឆ្នាំ២០២៥។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរមាត់ស្បូនបានបញ្ជាក់ពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកោសិកា B ដែលរាតត្បាតដែលមានប្រភពដើមកណ្តាលនៃដំណុះ។ ភាពស៊ាំនឹងជីវគីមីមានភាពវិជ្ជមានយ៉ាងខ្លាំងចំពោះ CD20, CD19 និង CD10 ជាមួយនឹងការបញ្ចេញមតិខ្ពស់នៃ Bcl-6, Bcl-2 (70%+) និង c-MYC (60%+)។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនបានបង្ហាញពីការរៀបចំ BCL2 ឡើងវិញដោយ FISH និងការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS និង TPMT—ជាសញ្ញាសម្គាល់ច្បាស់លាស់នៃទម្រង់ឈ្លានពាន និងមានហានិភ័យខ្ពស់។

បន្ទាប់ពីទទួលបានការព្យាបាលដោយប្រើប៉ូឡា (pola) រួមផ្សំជាមួយនឹងថ្នាំទប់ស្កាត់ BTK និងថ្នាំ lenalidomide បន្ទាប់មកដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ការព្យាបាល lymphodepletion FC ជំងឺរបស់លោក Monger នៅតែមិនជាសះស្បើយ។ ក្រុមការងារនៅ BIOOCUS Medical Group បានណែនាំការព្យាបាលកោសិកា CAR-T CD19/CD20 ដែលមានគោលដៅពីរយ៉ាងប្រកបដោយភាពច្នៃប្រឌិតរបស់ពួកគេ។

នៅថ្ងៃទី 8 ខែកញ្ញា ឆ្នាំ 2025 លោក Monger បានទទួលការបញ្ចូលកោសិកា CAR-T CD19/CD20 ដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ គួរឱ្យកត់សម្គាល់ គាត់មិនមានរោគសញ្ញាបញ្ចេញស៊ីតូគីន (CRS) និងរោគសញ្ញាពុលសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងកោសិកាប្រតិកម្មភាពស៊ាំ (ICANS) ទេ ដែលបណ្តាលឱ្យដំណើរការក្រោយការបញ្ចូលឈាមដំណើរការដោយរលូន ដែលធ្វើឱ្យគាត់មានស្ថេរភាព និងមានសុទិដ្ឋិនិយមតាំងពីថ្ងៃដំបូង។

ការតាមដានឈាមគ្រឿងកុំផ្លិចបានកត់ត្រាការពង្រីកកោសិកា CAR-T ដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ដែលបញ្ជាក់ពីការផ្សាំ និងការរីកសាយដ៏ល្អឥតខ្ចោះ។ នៅថ្ងៃទី 4 បន្ទាប់ពីការបញ្ចូលឈាម កោសិកា CAR19+ មាន 0.50% នៃកោសិកា T CD3+ (តម្លៃដាច់ខាត 6.04 × 10⁷/លីត្រ) និងកោសិកា CAR20+ មាន 0.41% (4.96 × 10⁷/លីត្រ)។ នៅថ្ងៃទី 7 CAR19+ បានកើនឡើងដល់ 1.68% (1.40 × 10⁷/លីត្រ) និង CAR20+ ដល់ 1.63% (1.36 × 10⁷/លីត្រ)។ នៅថ្ងៃទី 10 CAR19+ បានឈានដល់ 31.43% នៃកោសិកា T CD3+ (តម្លៃដាច់ខាត 3.13 × 10⁸/លីត្រ) និង CAR20+ បានឈានដល់ 32.74% (តម្លៃដាច់ខាត 3.26 × 10⁸/លីត្រ)។ ការវិភាគលំហូរស៊ីតូម៉ែត្រីបានបង្ហាញពីការបែងចែកមានតុល្យភាពនៅទូទាំងសំណុំរង CD4+ និង CD8+ ជាមួយនឹងការបញ្ចេញមតិ CAR ពីរដ៏រឹងមាំ ដែលបង្ហាញពីសមត្ថភាពនៃការព្យាបាលក្នុងការលើកកម្ពស់ការបន្ត និងការរីកសាយក្នុងខ្លួនដ៏រឹងមាំ។

នៅ​ពេល​តាមដាន​ចុងក្រោយ​បំផុត (ថ្ងៃទី 10) លោក Monger បន្ត​មាន​សុខភាព​ល្អ​ប្រសើរ​នៅ​ផ្នែក​គ្លីនិក។ គាត់​កំពុង​ប្រើប្រាស់​ថ្នាំ​តាម​មាត់​ដែល​ត្រូវ​បាន​កែសម្រួល​ជាពិសេស រួមមាន acyclovir, compound sulfamethoxazole, orelabrutinib, lenalidomide និង​ថ្នាំ​ជំនួយ ព្រមទាំង​តាមដាន​ចំនួន​ឈាម មុខងារ​ថ្លើម និង​តម្រងនោម និង​សញ្ញា​សម្គាល់​ការ​រលាក​ជា​ប្រចាំ។

ក្រុមការងារ BIOOCUS Medical Group បានផ្តល់ការគាំទ្រយ៉ាងទូលំទូលាយ និងផ្តោតលើអ្នកជំងឺ រួមទាំងកន្លែងស្នាក់នៅប្រកបដោយផាសុកភាព អាហារដែលមានជីវជាតិ ជំនួយការដឹកជញ្ជូន និងការប្រឹក្សាផ្លូវចិត្តសម្រាប់លោក Monger និងក្រុមគ្រួសាររបស់គាត់។ វិធីសាស្រ្តរួមនេះអនុញ្ញាតឱ្យគាត់ផ្តោតអារម្មណ៍យ៉ាងពេញលេញលើការជាសះស្បើយ។

ករណីរបស់លោក Monger បង្ហាញឱ្យឃើញពីសក្តានុពលនៃការផ្លាស់ប្តូរនៃការព្យាបាល CAR-T ពីរ CD19/CD20 របស់ក្រុមហ៊ុន BIOOCUS Medical Group សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន DLBCL ដែលកើតឡើងវិញ/ធន់នឹងការព្យាបាល។ ការពង្រីកកោសិកា CAR-T យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរឹងមាំដោយគ្មានជាតិពុលធ្ងន់ធ្ងរ បានបង្ហាញពីទម្រង់សុវត្ថិភាពអំណោយផលរបស់ផលិតផល និងសកម្មភាពប្រឆាំងនឹងដុំសាច់ដ៏មានឥទ្ធិពល សូម្បីតែចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានលក្ខណៈម៉ូលេគុលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក៏ដោយ។