بیمار استرالیایی با درمان دوگانه CD19/CD20 CAR-T گروه پزشکی BIOOCUS برای DLBCL عودکننده، به پاسخ اولیه قابل توجهی دست یافت.

رادنی چارلز مونگر، یک مرد ۶۸ ساله استرالیایی، به بیماری منتشر و بزرگ مبتلا شد. لنفوم سلول B (DLBCL) سه سال قبل. او که به دنبال مراقبت‌های پیشرفته بود، در آگوست 2025 به گروه پزشکی BIOOCUS مراجعه کرد. بیوپسی غدد لنفاوی گردن، لنفوم تهاجمی سلول B با منشأ مرکز زایا را تأیید کرد. ایمونوهیستوشیمی برای CD20، CD19 و CD10 به شدت مثبت بود، با بیان بالای Bcl-6، Bcl-2 (70٪+) و c-MYC (60٪+). آزمایش ژنتیک، بازآرایی BCL2 را با استفاده از FISH و جهش در ژن‌های EZH2، KMT2D، TNFRSF14، NRAS و TPMT نشان داد - نشانگرهای واضحی از یک پروفایل تهاجمی و پرخطر.

پس از دریافت pola همراه با یک مهارکننده BTK و لنالیدومید، و به دنبال آن شیمی‌درمانی لنفودپلشن FC، بیماری آقای مونگر همچنان مقاوم به درمان باقی ماند. تیم گروه پزشکی BIOOCUS، درمان نوآورانه خود با سلول‌های CAR-T با هدف‌گیری دوگانه CD19/CD20 را توصیه کرد.

در ۸ سپتامبر ۲۰۲۵، آقای مونگر تزریق سلول‌های اتولوگ CD19/CD20 CAR-T را دریافت کرد. نکته قابل توجه این بود که او هیچ سندرم آزادسازی سیتوکین (CRS) و هیچ سندرم نوروتوکسیسیتی مرتبط با سلول‌های مؤثر ایمنی (ICANS) را تجربه نکرد، که منجر به یک دوره پس از تزریق روان شد که او را از روز اول پایدار و خوش‌بین نگه داشت.

پایش خون محیطی، گسترش چشمگیر سلول‌های CAR-T را ثبت کرد که پیوند و تکثیر عالی را تأیید می‌کند. در روز 4 پس از تزریق، سلول‌های CAR19+، 0.50٪ از سلول‌های T CD3+ (مقدار مطلق 6.04 × 10⁷/L) و سلول‌های CAR20+، 0.41٪ (4.96 × 10⁷/L) بودند. تا روز 7، CAR19+ به 1.68٪ (1.40 × 10⁷/L) و CAR20+ به 1.63٪ (1.36 × 10⁷/L) افزایش یافت. در روز 10، CAR19+ به 31.43٪ از سلول‌های T CD3+ (مقدار مطلق 3.13 × 10⁸/L) و CAR20+ به 32.74٪ (مقدار مطلق 3.26 × 10⁸/L) رسید. فلوسیتومتری همچنین توزیع متعادلی را در زیرگروه‌های CD4+ و CD8+ با بیان دوگانه قوی CAR نشان داد که نشان‌دهنده توانایی این درمان در تقویت پایداری و تکثیر قوی در داخل بدن است.

در آخرین پیگیری (روز دهم)، آقای مونگر همچنان از نظر بالینی خوب عمل می‌کند. او تحت رژیم دارویی خوراکی متناسب با شرایط خود شامل آسیکلوویر، سولفامتوکسازول ترکیبی، اورلابروتینیب، لنالیدوماید و داروهای حمایتی است و به طور منظم شمارش سلول‌های خون، عملکرد کبد و کلیه و نشانگرهای التهابی او کنترل می‌شود.

تیم گروه پزشکی BIOOCUS در تمام مدت، پشتیبانی جامع و بیمارمحوری از جمله اسکان راحت، وعده‌های غذایی مغذی، کمک در حمل و نقل و مشاوره روانشناسی را برای آقای مونگر و خانواده‌اش ارائه داد. این رویکرد جامع به او اجازه داد تا کاملاً بر بهبودی خود تمرکز کند.

مورد آقای مونگر نمونه‌ای از پتانسیل متحول‌کننده‌ی درمان دوگانه‌ی CAR-T با CD19/CD20 از گروه پزشکی BIOOCUS برای بیماران مبتلا به DLBCL عودکننده/مقاوم است. تکثیر سریع و قوی سلول‌های CAR-T بدون سمیت شدید، نشان‌دهنده‌ی ایمنی مطلوب و فعالیت ضد توموری قوی این محصول - حتی در یک بیمار مسن با ویژگی‌های مولکولی پرخطر - است.