Avstralski pacient dosega izjemen zgodnji odziv z dvojno terapijo CD19/CD20 CAR-T skupine BIOOCUS Medical Group za recidivni DLBCL
Rodneyju Charlesu Mongerju, 68-letnemu gospodu iz Avstralije, so diagnosticirali difuzno veliko B-celični limfom (DLBCL) tri leta prej. Ker je iskal napredno oskrbo, se je avgusta 2025 obrnil na BIOOCUS Medical Group. Biopsija vratnih bezgavk je potrdila invazivni B-celični limfom izvora iz zarodnega središča. Imunohistokemija je bila močno pozitivna na CD20, CD19 in CD10, z visoko ekspresijo Bcl-6, Bcl-2 (70 %+) in c-MYC (60 %+). Genetsko testiranje je pokazalo prerazporeditev BCL2 s FISH in mutacije v genih EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS in TPMT – jasne označevalce agresivnega profila z visokim tveganjem.
Po prejemu pola v kombinaciji z zaviralcem BTK in lenalidomidom, ki mu je sledila kemoterapija za limfodeplecijo FC, je bolezen g. Mongerja ostala neodzivna. Ekipa v medicinski skupini BIOOCUS je priporočila njihovo inovativno dvojno ciljno terapijo s celicami CD19/CD20 CAR-T.
8. septembra 2025 je g. Monger prejel infuzijo avtolognih celic CD19/CD20 CAR-T. Presenetljivo ni imel sindroma sproščanja citokinov (CRS) niti sindroma nevrotoksičnosti, povezane z imunskimi efektorskimi celicami (ICANS), kar je posledično povzročilo nemoten potek zdravljenja po infuziji, zaradi česar je bil od prvega dne stabilen in optimističen.
Spremljanje periferne krvi je dokumentiralo impresivno ekspanzijo celic CAR-T, kar potrjuje odlično prijetje in proliferacijo. 4. dan po infuziji so celice CAR19+ predstavljale 0,50 % celic CD3+ T (absolutna vrednost 6,04 × 10⁷/L), celice CAR20+ pa 0,41 % (4,96 × 10⁷/L). Do 7. dne se je delež celic CAR19+ povečal na 1,68 % (1,40 × 10⁷/L), delež celic CAR20+ pa na 1,63 % (1,36 × 10⁷/L). 10. dan je delež celic CAR19+ dosegel 31,43 % celic CD3+ T (absolutna vrednost 3,13 × 10⁸/L), delež celic CAR20+ pa 32,74 % (absolutna vrednost 3,26 × 10⁸/L). Pretočna citometrija je nadalje pokazala uravnoteženo porazdelitev med podskupinami CD4+ in CD8+ z močno dvojno ekspresijo CAR, kar ponazarja sposobnost terapije za spodbujanje robustne in vivo perzistacije in proliferacije.
Na zadnjem kontrolnem pregledu (10. dan) se g. Monger klinično še naprej dobro počuti. Uporablja prilagojen režim peroralnih zdravil, ki vključuje aciklovir, spojino sulfametoksazol, orelabrutinib, lenalidomid in podporna zdravila, ob rednem spremljanju krvne slike, delovanja jeter in ledvic ter vnetnih markerjev.
Ekipa BIOOCUS Medical Group je ves čas nudila celovito, na pacienta osredotočeno podporo, vključno z udobno nastanitvijo, hranljivimi obroki, pomočjo pri prevozu in psihološkim svetovanjem za g. Mongerja in njegovo družino. Ta celostni pristop mu je omogočil, da se je popolnoma osredotočil na okrevanje.
Primer g. Mongerja ponazarja transformativni potencial dvojne terapije CD19/CD20 CAR-T skupine BIOOCUS Medical Group za bolnike z recidivnim/refraktornim DLBCL. Hitra in robustna ekspanzija celic CAR-T brez hudih toksičnih učinkov poudarja ugoden varnostni profil izdelka in močno protitumorsko delovanje – tudi pri starejših bolnikih z molekularnimi značilnostmi visokega tveganja.