Avustralyalı Hasta, BIOOCUS Medical Group'un Nükseden DLBCL İçin Uyguladığı Çift CD19/CD20 CAR-T Tedavisiyle Dikkat Çekici Erken Yanıt Elde Etti
Avustralyalı 68 yaşındaki Rodney Charles Monger'e yaygın büyük hücreli anemi teşhisi konuldu. B Hücreli Lenfoma Üç yıl önce (DLBCL) tanısı almıştı. İleri düzey bakım arayışıyla Ağustos 2025'te BIOOCUS Tıp Grubu'na başvurdu. Servikal lenf düğümü biyopsisi, germinal merkez kökenli invaziv B hücreli lenfoma tanısını doğruladı. İmmünohistokimya CD20, CD19 ve CD10 için güçlü pozitiflik gösterirken, Bcl-6, Bcl-2 (%70+) ve c-MYC (%60+) ekspresyonu yüksekti. Genetik testler, FISH ile BCL2 yeniden düzenlenmesini ve EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS ve TPMT genlerinde mutasyonları ortaya çıkardı; bunlar agresif, yüksek riskli bir profilin açık göstergeleriydi.
Pola'nın BTK inhibitörü ve lenalidomide ile birlikte uygulanmasının ardından FC lenfosit azaltma kemoterapisi alan Bay Monger'ın hastalığı tedaviye dirençli kaldı. BIOOCUS Tıp Grubu ekibi, yenilikçi çift hedefli CD19/CD20 CAR-T hücre tedavisini önerdi.
8 Eylül 2025'te Bay Monger'e otolog CD19/CD20 CAR-T hücreleri infüzyonu uygulandı. Dikkat çekici bir şekilde, sitokin salınım sendromu (CRS) ve immün efektör hücre ilişkili nörotoksisite sendromu (ICANS) yaşamadı; bu da infüzyon sonrası sorunsuz bir süreçle sonuçlandı ve ilk günden itibaren durumunun stabil ve iyimser kalmasını sağladı.
Periferik kan takibi, etkileyici CAR-T hücre genişlemesini belgeleyerek mükemmel tutunma ve çoğalmayı doğruladı. İnfüzyondan sonraki 4. günde, CAR19+ hücreleri CD3+ T hücrelerinin %0,50'sini (mutlak değer 6,04 × 10⁷/L) ve CAR20+ hücreleri %0,41'ini (4,96 × 10⁷/L) oluşturuyordu. 7. günde, CAR19+ %1,68'e (1,40 × 10⁷/L) ve CAR20+ %1,63'e (1,36 × 10⁷/L) yükseldi. 10. günde, CAR19+, CD3+ T hücrelerinin %31,43'üne (mutlak değer 3,13 × 10⁸/L) ve CAR20+, %32,74'üne (mutlak değer 3,26 × 10⁸/L) ulaştı. Akış sitometrisi ayrıca, güçlü çift CAR ekspresyonu ile CD4+ ve CD8+ alt kümeleri arasında dengeli bir dağılım göstererek, tedavinin güçlü in vivo kalıcılığı ve proliferasyonu destekleme yeteneğini ortaya koydu.
En son takipte (10. gün), Bay Monger'in klinik durumu iyi olmaya devam etmektedir. Acyclovir, sülfametoksazol bileşiği, orelabrutinib, lenalidomide ve destekleyici ajanları içeren kişiye özel bir oral ilaç rejimi almaktadır ve kan sayımları, karaciğer ve böbrek fonksiyonları ile inflamatuvar belirteçler düzenli olarak izlenmektedir.
BIOOCUS Tıp Grubu ekibi, Bay Monger ve ailesi için konforlu konaklama, besleyici yemekler, ulaşım yardımı ve psikolojik danışmanlık da dahil olmak üzere kapsamlı, hasta odaklı destek sağladı. Bu bütüncül yaklaşım, Bay Monger'ın tamamen iyileşmeye odaklanmasını sağladı.
Bay Monger'ın vakası, BIOOCUS Medical Group'un tekrarlayan/tedaviye dirençli DLBCL hastaları için geliştirdiği çift CD19/CD20 CAR-T tedavisinin dönüştürücü potansiyelini örneklemektedir. Ciddi toksisite olmaksızın CAR-T hücrelerinin hızlı ve güçlü bir şekilde çoğalması, ürünün olumlu güvenlik profilini ve güçlü antitümör aktivitesini vurgulamaktadır; hatta yüksek riskli moleküler özelliklere sahip yaşlı bir hastada bile.