Australijski pacjent uzyskał nadzwyczajną wczesną odpowiedź dzięki podwójnej terapii CAR-T CD19/CD20 firmy BIOOCUS Medical Group w przypadku nawrotu DLBCL
U 68-letniego Australijczyka Rodneya Charlesa Mongera zdiagnozowano rozsiane zapalenie wątroby typu B. Chłoniak komórek B (DLBCL) trzy lata wcześniej. Poszukując zaawansowanej opieki, zgłosił się do BIOOCUS Medical Group w sierpniu 2025 roku. Biopsja węzłów chłonnych szyi potwierdziła inwazyjnego chłoniaka B-komórkowego wywodzącego się z centrów germinalnych. Immunohistochemia dała silnie dodatni wynik dla CD20, CD19 i CD10, z wysoką ekspresją Bcl-6, Bcl-2 (70%+) i c-MYC (60%+). Badania genetyczne wykazały rearanżację BCL2 w FISH oraz mutacje w genach EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS i TPMT – wyraźne markery agresywnego profilu wysokiego ryzyka.
Po podaniu leku Pola w połączeniu z inhibitorem BTK i lenalidomidem, a następnie chemioterapii limfodeplecyjnej FC, choroba pana Mongera pozostała oporna na leczenie. Zespół BIOOCUS Medical Group zalecił innowacyjną terapię komórkami CAR-T o podwójnym działaniu na komórki CD19/CD20.
8 września 2025 roku pan Monger otrzymał wlew autologicznych komórek CAR-T CD19/CD20. Co ciekawe, nie wystąpił u niego zespół uwalniania cytokin (CRS) ani zespół neurotoksyczności związany z komórkami efektorowymi układu odpornościowego (ICANS), co pozwoliło na płynny przebieg leczenia po wlewie, utrzymując jego stan stabilny i optymistyczny od pierwszego dnia.
Monitorowanie krwi obwodowej wykazało imponującą ekspansję komórek CAR-T, potwierdzając doskonałe wszczepienie i proliferację. W 4. dniu po infuzji odsetek komórek CAR19+ stanowił 0,50% komórek CD3+ T (wartość bezwzględna 6,04 × 10⁷/l), a odsetek komórek CAR20+ 0,41% (4,96 × 10⁷/l). Do 7. dnia odsetek komórek CAR19+ wzrósł do 1,68% (1,40 × 10⁷/l), a odsetek komórek CAR20+ do 1,63% (1,36 × 10⁷/l). W 10. dniu CAR19+ osiągnął 31,43% limfocytów T CD3+ (wartość bezwzględna 3,13 × 10⁸/l), a CAR20+ osiągnął 32,74% (wartość bezwzględna 3,26 × 10⁸/l). Cytometria przepływowa wykazała ponadto zrównoważony rozkład w podgrupach CD4+ i CD8+ z silną podwójną ekspresją CAR, co ilustruje zdolność terapii do promowania silnego utrzymywania się i proliferacji in vivo.
Podczas ostatniej wizyty kontrolnej (10. dzień) stan kliniczny pana Mongera nadal jest dobry. Otrzymuje on indywidualnie dobrany schemat leczenia doustnego, obejmujący acyklowir, sulfametoksazol, orelabrutynib, lenalidomid i leki wspomagające, z regularnym monitorowaniem morfologii krwi, czynności wątroby i nerek oraz markerów zapalnych.
Zespół BIOOCUS Medical Group zapewnił kompleksowe, zorientowane na pacjenta wsparcie przez cały okres leczenia, w tym komfortowe zakwaterowanie, pożywne posiłki, pomoc w transporcie oraz poradnictwo psychologiczne dla pana Mongera i jego rodziny. To holistyczne podejście pozwoliło mu w pełni skupić się na powrocie do zdrowia.
Przypadek pana Mongera ilustruje transformacyjny potencjał podwójnej terapii CAR-T CD19/CD20 firmy BIOOCUS Medical Group u pacjentów z nawrotowym/opornym na leczenie DLBCL. Szybka i intensywna ekspansja komórek CAR-T bez poważnych działań toksycznych podkreśla korzystny profil bezpieczeństwa produktu i jego silne działanie przeciwnowotworowe – nawet u starszych pacjentów z cechami molekularnymi wysokiego ryzyka.