Австралийский пациент добился замечательного раннего ответа на двойную CAR-T-терапию CD19/CD20 от BIOOCUS Medical Group при рецидивирующей диффузной крупноклеточной лимфоме.

У 68-летнего Родни Чарльза Монгера, жителя Австралии, была диагностирована диффузная крупноклеточная карцинома. В-клеточная лимфома (ДЛБКЛ) тремя годами ранее. В поисках более специализированной помощи он обратился в медицинскую группу BIOOCUS в августе 2025 года. Биопсия шейного лимфатического узла подтвердила инвазивную В-клеточную лимфому герминативного центра. Иммуногистохимическое исследование показало сильную положительную реакцию на CD20, CD19 и CD10, с высокой экспрессией Bcl-6, Bcl-2 (70%+) и c-MYC (60%+). Генетическое тестирование выявило перестройку BCL2 методом FISH и мутации в генах EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS и TPMT — явные маркеры агрессивного профиля высокого риска.

После лечения пола в сочетании с ингибитором BTK и леналидомидом, а затем химиотерапией с лимфодеплецией FC, заболевание г-на Монгера оставалось резистентным к терапии. Команда BIOOCUS Medical Group рекомендовала свою инновационную терапию с использованием CAR-T-клеток, нацеленных на CD19/CD20.

8 сентября 2025 года г-ну Монгеру была проведена инфузия аутологичных CAR-T-клеток CD19/CD20. Примечательно, что у него не наблюдалось синдрома высвобождения цитокинов (CRS) и нейротоксического синдрома, связанного с иммунными эффекторными клетками (ICANS), что обеспечило ему стабильное состояние и оптимизм с первого дня.

Мониторинг периферической крови задокументировал впечатляющее расширение популяции CAR-T-клеток, подтвердив отличное приживление и пролиферацию. На 4-й день после инфузии количество CAR19+ клеток составляло 0,50% от количества CD3+ Т-клеток (абсолютное значение 6,04 × 10⁷/л), а CAR20+ клеток — 0,41% (4,96 × 10⁷/л). К 7-му дню количество CAR19+ увеличилось до 1,68% (1,40 × 10⁷/л), а CAR20+ — до 1,63% (1,36 × 10⁷/л). На 10-й день количество CAR19+ достигло 31,43% от общего числа CD3+ Т-клеток (абсолютное значение 3,13 × 10⁸/л), а количество CAR20+ — 32,74% (абсолютное значение 3,26 × 10⁸/л). Проточная цитометрия дополнительно показала сбалансированное распределение по субпопуляциям CD4+ и CD8+ с сильной двойной экспрессией CAR, что иллюстрирует способность терапии способствовать устойчивой персистенции и пролиферации in vivo.

На последнем контрольном осмотре (10-й день) состояние г-на Монгера остается клинически удовлетворительным. Он получает индивидуально подобранную схему перорального лечения, включающую ацикловир, сульфаметоксазол, орелабрутиниб, леналидомид и поддерживающие препараты, а также регулярно контролирует показатели крови, функцию печени и почек, а также маркеры воспаления.

Команда BIOOCUS Medical Group оказывала всестороннюю, ориентированную на пациента поддержку на протяжении всего лечения, включая комфортное размещение, питательное питание, помощь с транспортом и психологическую помощь для г-на Монгера и его семьи. Такой целостный подход позволил ему полностью сосредоточиться на выздоровлении.

Случай г-на Монгера является примером преобразующего потенциала двойной CAR-T-терапии CD19/CD20 от BIOOCUS Medical Group для пациентов с рецидивирующей/рефрактерной диффузной крупноклеточной лимфомой. Быстрое и интенсивное размножение CAR-T-клеток без серьезных токсических эффектов подчеркивает благоприятный профиль безопасности препарата и его мощную противоопухолевую активность — даже у пожилых пациентов с молекулярными особенностями высокого риска.