Бемори австралиягӣ бо терапияи дугонаи CD19/CD20 CAR-T аз ҷониби гурӯҳи тиббии BIOOCUS барои DLBCL-и такроршаванда вокуниши барвақти назаррас ба даст овард
Родни Чарлз Монгер, як марди 68-сола аз Австралия, бо бемории варами калони паҳншуда ташхис шудааст. Лимфомаи ҳуҷайраҳои B (DLBCL) се сол пеш. Барои гирифтани ёрии пешрафта, ӯ дар моҳи августи соли 2025 ба гурӯҳи тиббии BIOOCUS муроҷиат кард. Биопсияи гиреҳи лимфавии гардан лимфомаи инвазивии ҳуҷайраҳои В-ро бо пайдоиши маркази герминалӣ тасдиқ кард. Иммуногистохимия барои CD20, CD19 ва CD10 мусбати баланд дошт ва дорои ифодаи баланди Bcl-6, Bcl-2 (70%+) ва c-MYC (60%+) буд. Санҷиши генетикӣ аз нав ташкил кардани BCL2-ро аз ҷониби FISH ва мутатсияҳоро дар генҳои EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS ва TPMT - нишондиҳандаҳои равшани профили хашмгин ва хавфи баланд - нишон доданд.
Пас аз гирифтани пола дар якҷоягӣ бо ингибитори BTK ва леналидомид, баъдан химиотерапияи лимфодеплетивии FC, бемории ҷаноби Монгер рефракторӣ боқӣ монд. Гурӯҳи тиббии BIOOCUS терапияи инноватсионии дугонаи ҳадафгирии ҳуҷайраҳои CD19/CD20 CAR-T-и худро тавсия дод.
8 сентябри соли 2025, ҷаноби Монгер инфузияи ҳуҷайраҳои аутологии CD19/CD20 CAR-T-ро гирифт. Ҷолиб он аст, ки ӯ ягон синдроми озодшавии ситокинҳо (CRS) ва ягон синдроми нейротоксикии бо ҳуҷайраҳои иммунӣ алоқаманд (ICANS)-ро аз сар нагузаронид, ки дар натиҷа ҷараёни ҳамвор пас аз инфузия ӯро аз рӯзи аввал устувор ва хушбин нигоҳ дошт.
Мониторинги хуни периферӣ густариши таъсирбахши ҳуҷайраҳои CAR-T-ро сабт кард, ки пайвандзанӣ ва афзоиши аълоро тасдиқ кард. Дар рӯзи 4-ум пас аз инфузия, ҳуҷайраҳои CAR19+ 0.50% ҳуҷайраҳои CD3+ T (арзиши мутлақ 6.04 × 10⁷/L) ва ҳуҷайраҳои CAR20+ 0.41% (4.96 × 10⁷/L) буданд. То рӯзи 7-ум, CAR19+ то 1.68% (1.40 × 10⁷/L) ва CAR20+ то 1.63% (1.36 × 10⁷/L) афзоиш ёфт. Дар рӯзи 10-ум, CAR19+ ба 31.43% ҳуҷайраҳои CD3+ T (арзиши мутлақ 3.13 × 10⁸/L) ва CAR20+ ба 32.74% (арзиши мутлақ 3.26 × 10⁸/L) расид. Ситометрияи ҷараёнӣ инчунин тақсимоти мутавозинро дар байни зергурӯҳҳои CD4+ ва CD8+ бо ифодаи дугонаи қавии CAR нишон дод, ки қобилияти терапияро барои мусоидат ба устуворӣ ва афзоиши устувори in-vivo нишон медиҳад.
Дар охирин муоинаи пайгирӣ (рӯзи 10), ҷаноби Монгер аз ҷиҳати клиникӣ ҳолати хубро нигоҳ медорад. Ӯ режими доруҳои фардии даҳонӣ, аз ҷумла ацикловир, сулфаметоксазоли мураккаб, орелабрутиниб, леналидомид ва доруҳои ёрирасонро бо назорати мунтазами шумораи хун, фаъолияти ҷигар ва гурда ва нишондиҳандаҳои илтиҳобӣ қабул мекунад.
Гурӯҳи тиббии BIOOCUS дар тӯли тамоми муддат дастгирии ҳамаҷониба ва ба бемор нигаронидашударо, аз ҷумла манзили бароҳат, хӯроки серғизо, кӯмаки нақлиётӣ ва машварати равониро барои ҷаноби Монгер ва оилааш, таъмин намуд. Ин равиши ҳамаҷониба ба ӯ имкон дод, ки пурра ба барқароршавӣ тамаркуз кунад.
Парвандаи ҷаноби Монгер потенсиали табдилдиҳандаи терапияи дугонаи CD19/CD20 CAR-T-и BIOOCUS Medical Group-ро барои беморони гирифтори DLBCL-и такроршаванда/тобовар нишон медиҳад. Афзоиши босуръат ва устувори ҳуҷайраҳои CAR-T бидуни заҳролудшавии шадид профили бехатарии мусоиди маҳсулот ва фаъолияти пурқуввати зидди варамро ҳатто дар бемори солхӯрда бо хусусиятҳои молекулавии хавфи баланд нишон медиҳад.