Australijski pacijent postiže izvanredan rani odgovor s dvostrukom CD19/CD20 CAR-T terapijom BIOOCUS Medical Group za recidiv DLBCL-a

Rodneyju Charlesu Mongeru, 68-godišnjem gospodinu iz Australije, dijagnosticiran je difuzni veliki B-ćelijski limfom (DLBCL) tri godine ranije. Tražeći naprednu njegu, obratio se BIOOCUS Medical Group u augustu 2025. Biopsija cervikalnih limfnih čvorova potvrdila je invazivni B-ćelijski limfom germinativnog centra. Imunohistokemija je bila snažno pozitivna na CD20, CD19 i CD10, s visokom ekspresijom Bcl-6, Bcl-2 (70%+) i c-MYC (60%+). Genetsko testiranje otkrilo je preuređenje BCL2 putem FISH-a i mutacije u genima EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS i TPMT - jasne markere agresivnog, visokorizičnog profila.

Nakon primanja pola u kombinaciji s BTK inhibitorom i lenalidomidom, a zatim i kemoterapije limfodeplecije FC, bolest gospodina Mongera ostala je refraktorna. Tim u BIOOCUS Medical Group preporučio je njihovu inovativnu dvostruko ciljanu terapiju CD19/CD20 CAR-T ćelijama.

Dana 8. septembra 2025. godine, gospodin Monger je primio infuziju autolognih CD19/CD20 CAR-T ćelija. Zanimljivo je da nije iskusio sindrom oslobađanja citokina (CRS) niti sindrom neurotoksičnosti povezan s imunološkim efektorskim ćelijama (ICANS), što je rezultiralo glatkim tokom nakon infuzije koji ga je održao stabilnim i optimističnim od prvog dana.

Praćenje periferne krvi dokumentiralo je impresivnu ekspanziju CAR-T ćelija, potvrđujući odlično prihvaćanje i proliferaciju. Četvrtog dana nakon infuzije, CAR19+ ćelije su činile 0,50% CD3+ T ćelija (apsolutna vrijednost 6,04 × 10⁷/L), a CAR20+ ćelije 0,41% (4,96 × 10⁷/L). Do 7. dana, CAR19+ je porastao na 1,68% (1,40 × 10⁷/L), a CAR20+ na 1,63% (1,36 × 10⁷/L). Desetog dana, CAR19+ je dostigao 31,43% CD3+ T ćelija (apsolutna vrijednost 3,13 × 10⁸/L), a CAR20+ 32,74% (apsolutna vrijednost 3,26 × 10⁸/L). Protočna citometrija je dodatno pokazala uravnoteženu distribuciju među CD4+ i CD8+ podskupinama sa snažnom dvostrukom CAR ekspresijom, što ilustruje sposobnost terapije da promovira snažnu in-vivo perzistenciju i proliferaciju.

Na posljednjem kontrolnom pregledu (10. dan), g. Monger se i dalje klinički dobro osjeća. Na prilagođenom je režimu oralne terapije koji uključuje aciklovir, spoj sulfametoksazol, orelabrutinib, lenalidomid i potporne lijekove, uz redovno praćenje krvne slike, funkcije jetre i bubrega te upalnih markera.

Tim BIOOCUS Medical Group pružio je sveobuhvatnu podršku usmjerenu na pacijenta, uključujući udoban smještaj, hranjive obroke, pomoć pri prijevozu i psihološko savjetovanje za gospodina Mongera i njegovu porodicu. Ovaj holistički pristup omogućio mu je da se u potpunosti usredotoči na oporavak.

Slučaj g. Mongera ilustruje transformativni potencijal dvostruke CD19/CD20 CAR-T terapije kompanije BIOOCUS Medical Group za pacijente sa relapsirajućim/refraktornim DLBCL-om. Brza i snažna ekspanzija CAR-T ćelija bez teških toksičnosti ističe povoljan sigurnosni profil proizvoda i snažnu antitumorsku aktivnost - čak i kod starijeg pacijenta sa visokorizičnim molekularnim karakteristikama.