නැවත ඇති වූ DLBCL සඳහා BIOOCUS වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ ද්විත්ව CD19/CD20 CAR-T චිකිත්සාව සමඟ ඕස්ට්‍රේලියානු රෝගියාට විශිෂ්ට මුල් ප්‍රතිචාරයක් ලැබේ.

ඕස්ට්‍රේලියාවේ පදිංචි 68 හැවිරිදි රොඩ්නි චාල්ස් මොන්ගර්ට විශාල පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනා ගන්නා ලදී. බී-සෛල ලිම්ෆෝමාව (DLBCL) වසර තුනකට පෙර. උසස් ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීමට ඔහු 2025 අගෝස්තු මාසයේදී BIOOCUS වෛද්‍ය කණ්ඩායම වෙත යොමු විය. ගැබ්ගෙල වසා ගැටිති ජෛව පරීක්‍ෂණයකින් විෂබීජ මධ්‍ය සම්භවයක් ඇති ආක්‍රමණශීලී B-සෛල ලිම්ෆෝමාව තහවුරු විය. CD20, CD19 සහ CD10 සඳහා ප්‍රතිශක්තිකරණ රසායන විද්‍යාව දැඩි ලෙස ධනාත්මක වූ අතර, Bcl-6, Bcl-2 (70%+) සහ c-MYC (60%+) ඉහළ ප්‍රකාශනයක් සහිතව. ජානමය පරීක්ෂණ මගින් මාළු මගින් BCL2 නැවත සකස් කිරීම සහ EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS සහ TPMT ජානවල විකෘති අනාවරණය විය - ආක්‍රමණශීලී, ඉහළ අවදානම් පැතිකඩක පැහැදිලි සලකුණු.

BTK නිෂේධකයක් සහ ලෙනලිඩොමයිඩ් සමඟ ඒකාබද්ධව පෝලා ලබා ගැනීමෙන් පසුව, පසුව FC ලිම්ෆොඩෙප්ලේෂන් රසායනික චිකිත්සාව ලබා දීමෙන් පසුව, මොන්ගර් මහතාගේ රෝගය තීව්‍රතාවයෙන් යුක්ත විය. BIOOCUS වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ කණ්ඩායම ඔවුන්ගේ නව්‍ය ද්විත්ව ඉලක්කගත CD19/CD20 CAR-T සෛල චිකිත්සාව නිර්දේශ කළහ.

2025 සැප්තැම්බර් 8 වන දින, මොන්ගර් මහතාට ස්වයංක්‍රීය CD19/CD20 CAR-T සෛල එන්නත් කරන ලදී. කැපී පෙනෙන ලෙස, ඔහුට සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ ඵලදායි සෛල ආශ්‍රිත ස්නායු විෂ වීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (ICANS) අත්විඳ නොතිබූ අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සුමට පශ්චාත් ඉන්ෆියුෂන් පාඨමාලාවක් ඇති වූ අතර එමඟින් පළමු දිනයේ සිටම ඔහුව ස්ථාවර හා ශුභවාදීව තබා ගැනීමට හැකි විය.

පර්යන්ත රුධිර නිරීක්ෂණය මගින් ආකර්ෂණීය CAR-T සෛල ප්‍රසාරණය ලේඛනගත කරන ලද අතර, එය විශිෂ්ට බද්ධ කිරීමක් සහ ප්‍රගුණනයක් සනාථ කරයි. ඉන්ෆියුෂන් කිරීමෙන් පසු 4 වන දිනයේදී, CAR19+ සෛල CD3+ T සෛල වලින් 0.50% ක් (නිරපේක්ෂ අගය 6.04 × 10⁷/L) සහ CAR20+ සෛල 0.41% (4.96 × 10⁷/L) විය. 7 වන දින වන විට, CAR19+ 1.68% (1.40 × 10⁷/L) දක්වා සහ CAR20+ 1.63% (1.36 × 10⁷/L) දක්වා ඉහළ ගියේය. 10 වන දිනයේදී, CAR19+ CD3+ T සෛල වලින් 31.43% ක් (නිරපේක්ෂ අගය 3.13 × 10⁸/L) සහ CAR20+ 32.74% (නිරපේක්ෂ අගය 3.26 × 10⁸/L) දක්වා ළඟා විය. ප්‍රවාහ සයිටෝමෙට්‍රි මගින් CD4+ සහ CD8+ උප කාණ්ඩ හරහා ශක්තිමත් ද්විත්ව CAR ප්‍රකාශනයක් සහිත සමතුලිත ව්‍යාප්තියක් තවදුරටත් පෙන්නුම් කරන ලද අතර, එය ශක්තිමත් in-vivo නොනැසී පැවතීම සහ ප්‍රගුණනය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට චිකිත්සාවට ඇති හැකියාව නිරූපණය කරයි.

නවතම පසු විපරම් (දින 10) වලදී, මොන්ගර් මහතා සායනිකව හොඳින් කටයුතු කරයි. ඔහු ඇසික්ලොවර්, සංයෝග සල්ෆමෙතොක්සසෝල්, ඔරෙලාබෲටිනිබ්, ලෙනලිඩොමයිඩ් සහ ආධාරක කාරක ඇතුළුව සකස් කරන ලද මුඛ ඖෂධ ක්‍රමයක් අනුගමනය කරන අතර, රුධිර ගණනය කිරීම්, අක්මාව සහ වකුගඩු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ ගිනි අවුලුවන සලකුණු නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරයි.

BIOOCUS වෛද්‍ය කණ්ඩායම් කණ්ඩායම, මොන්ගර් මහතාට සහ ඔහුගේ පවුලේ අයට සුවපහසු නවාතැන්, පෝෂ්‍යදායී ආහාර, ප්‍රවාහන සහාය සහ මනෝවිද්‍යාත්මක උපදේශනය ඇතුළුව, රෝගියා කේන්ද්‍ර කරගත් පුළුල් සහයෝගයක් ලබා දුන්නේය. මෙම පරිපූර්ණ ප්‍රවේශය ඔහුට සුවය ලැබීම කෙරෙහි සම්පූර්ණයෙන්ම අවධානය යොමු කිරීමට ඉඩ සැලසීය.

නැවත ඇති වූ/වර්තන DLBCL රෝගීන් සඳහා BIOOCUS වෛද්‍ය කණ්ඩායමේ ද්විත්ව CD19/CD20 CAR-T චිකිත්සාවේ පරිවර්තනීය විභවය මොන්ගර් මහතාගේ සිද්ධිය මගින් පෙන්නුම් කෙරේ. දැඩි විෂ සහිත බවකින් තොරව CAR-T සෛලවල වේගවත්, ශක්තිමත් ප්‍රසාරණය නිෂ්පාදනයේ හිතකර ආරක්ෂිත පැතිකඩ සහ ප්‍රබල පිළිකා නාශක ක්‍රියාකාරිත්වය ඉස්මතු කරයි - අධි අවදානම් අණුක ලක්ෂණ සහිත වැඩිහිටි රෝගියෙකු තුළ පවා.