Austraalia patsient saavutas BIOOCUS Medical Groupi kahekordse CD19/CD20 CAR-T raviga märkimisväärselt varajase ravivastuse retsidiveerunud DLBCL-i korral
68-aastasel Austraaliast pärit härrasmehel Rodney Charles Mongeril diagnoositi difuusne suur vähk. B-rakuline lümfoom (DLBCL) kolm aastat varem. Täpsema ravi otsides pöördus ta 2025. aasta augustis BIOOCUS Medical Groupi poole. Emakakaela lümfisõlmede biopsia kinnitas germinaaltsentrist pärit invasiivset B-rakulist lümfoomi. Immunohistokeemia oli tugevalt positiivne CD20, CD19 ja CD10 suhtes, Bcl-6, Bcl-2 (70%+) ja c-MYC (60%+) kõrge ekspressiooniga. Geneetilised testid näitasid BCL2 ümberkorraldust FISH-i abil ja mutatsioone EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS ja TPMT geenides – selged agressiivse ja kõrge riskiga profiili markerid.
Pärast pola manustamist koos BTK inhibiitori ja lenalidomiidiga ning sellele järgnenud FC lümfodepletsiooni keemiaravi jäi hr Mongeri haigus ravile alluma. BIOOCUS Medical Groupi meeskond soovitas oma uuenduslikku kahe sihtmärgiga CD19/CD20 CAR-T-rakkude teraapiat.
8. septembril 2025 sai hr Monger autoloogsete CD19/CD20 CAR-T-rakkude infusiooni. Tähelepanuväärne on see, et tal ei esinenud tsütokiini vabanemise sündroomi (CRS) ega immuunsüsteemi efektorrakkudega seotud neurotoksilisuse sündroomi (ICANS), mille tulemuseks oli sujuv infusioonijärgne ravi, mis hoidis teda esimesest päevast alates stabiilsena ja optimistlikuna.
Perifeerse vere jälgimine dokumenteeris muljetavaldavat CAR-T-rakkude laienemist, mis kinnitas suurepärast siirde kinnitumist ja proliferatsiooni. 4. päeval pärast infusiooni moodustasid CAR19+ rakud 0,50% CD3+ T-rakkudest (absoluutväärtus 6,04 × 10⁷/l) ja CAR20+ rakud 0,41% (4,96 × 10⁷/l). 7. päevaks tõusis CAR19+ 1,68%-ni (1,40 × 10⁷/l) ja CAR20+ 1,63%-ni (1,36 × 10⁷/l). 10. päeval ulatus CAR19+ 31,43%-ni CD3+ T-rakkudest (absoluutväärtus 3,13 × 10⁸/l) ja CAR20+ 32,74%-ni (absoluutväärtus 3,26 × 10⁸/l). Voolutsütomeetria näitas lisaks tasakaalustatud jaotust CD4+ ja CD8+ alamhulkade vahel koos tugeva kahekordse CAR-ekspressiooniga, mis illustreerib ravi võimet soodustada tugevat in vivo püsivust ja proliferatsiooni.
Viimasel järelkontrollil (10. päeval) on hr Mongeri kliiniline seisund jätkuvalt hea. Ta on kohandatud suukaudse raviskeemi järgi, mis sisaldab atsükloviiri, sulfametoksasooli ühendit, orelabrutiniibi, lenalidomiidi ja toetavaid ravimeid, ning regulaarselt jälgitakse vereanalüüse, maksa- ja neerufunktsiooni ning põletiku markereid.
BIOOCUS Medical Groupi meeskond pakkus hr Mongerile ja tema perele kogu protsessi vältel igakülgset ja patsiendikeskset tuge, sealhulgas mugavat majutust, toitvaid eineid, transpordiabi ja psühholoogilist nõustamist. See terviklik lähenemine võimaldas tal keskenduda täielikult taastumisele.
Härra Mongeri juhtum on hea näide BIOOCUS Medical Groupi kahekordse CD19/CD20 CAR-T-ravi transformatiivsest potentsiaalist retsidiveerunud/refraktaarse DLBCL-iga patsientidel. CAR-T-rakkude kiire ja jõuline paljunemine ilma tõsiste toksilisusteta rõhutab toote soodsat ohutusprofiili ja tugevat kasvajavastast aktiivsust – isegi eakal patsiendil, kellel on kõrge riskiga molekulaarsed tunnused.