ผู้ป่วยชาวออสเตรเลียมีผลตอบสนองที่ดีเยี่ยมในระยะเริ่มต้นจากการรักษาด้วยเซลล์ CAR-T ชนิด CD19/CD20 คู่ จาก BIOOCUS Medical Group สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด DLBCL ที่กลับมาเป็นซ้ำ

นายโรดนีย์ ชาร์ลส์ มอนเกอร์ สุภาพบุรุษวัย 68 ปีจากออสเตรเลีย ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดกระจาย มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ (DLBCL) เมื่อสามปีก่อน เพื่อแสวงหาการดูแลรักษาขั้นสูง เขาจึงเข้ารับการรักษาที่ BIOOCUS Medical Group ในเดือนสิงหาคม 2025 การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองที่คอได้ยืนยันว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ลุกลามที่มีต้นกำเนิดจากศูนย์กลางการสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกัน การตรวจทางอิมมูโนฮิสโตเคมีพบว่าให้ผลบวกอย่างมากสำหรับ CD20, CD19 และ CD10 พร้อมกับการแสดงออกสูงของ Bcl-6, Bcl-2 (70%+) และ c-MYC (60%+) การตรวจทางพันธุกรรมเผยให้เห็นการจัดเรียงตัวใหม่ของ BCL2 โดยวิธี FISH และการกลายพันธุ์ในยีน EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS และ TPMT ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของลักษณะที่รุนแรงและมีความเสี่ยงสูง

หลังจากได้รับการรักษาด้วยยา pola ร่วมกับสารยับยั้ง BTK และ lenalidomide ตามด้วยเคมีบำบัด FC เพื่อลดจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวแล้ว โรคของนายมอนเกอร์ยังคงดื้อต่อการรักษา ทีมแพทย์จาก BIOOCUS Medical Group จึงแนะนำการรักษาด้วยเซลล์ CAR-T แบบกำหนดเป้าหมายคู่ CD19/CD20 ที่เป็นนวัตกรรมใหม่ของพวกเขา

เมื่อวันที่ 8 กันยายน 2025 นายมอนเกอร์ได้รับการฉีดเซลล์ CAR-T CD19/CD20 จากร่างกายตนเอง ที่น่าทึ่งคือ เขาไม่มีอาการของกลุ่มอาการปล่อยสารไซโตไคน์ (CRS) และไม่มีกลุ่มอาการพิษต่อระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ภูมิคุ้มกัน (ICANS) ส่งผลให้การฟื้นตัวหลังการฉีดเป็นไปอย่างราบรื่น ทำให้เขามีอาการคงที่และมองโลกในแง่ดีตั้งแต่วันแรก

การตรวจติดตามเลือดส่วนปลายแสดงให้เห็นถึงการขยายตัวของเซลล์ CAR-T ที่น่าประทับใจ ซึ่งยืนยันถึงการปลูกถ่ายและการเพิ่มจำนวนที่ดีเยี่ยม ในวันที่ 4 หลังการให้ยา เซลล์ CAR19+ คิดเป็น 0.50% ของเซลล์ CD3+ T (ค่าสัมบูรณ์ 6.04 × 10⁷/L) และเซลล์ CAR20+ คิดเป็น 0.41% (4.96 × 10⁷/L) ในวันที่ 7 เซลล์ CAR19+ เพิ่มขึ้นเป็น 1.68% (1.40 × 10⁷/L) และเซลล์ CAR20+ เพิ่มขึ้นเป็น 1.63% (1.36 × 10⁷/L) ในวันที่ 10 เซลล์ CAR19+ คิดเป็น 31.43% ของเซลล์ CD3+ T (ค่าสัมบูรณ์ 3.13 × 10⁸/L) และเซลล์ CAR20+ คิดเป็น 32.74% (ค่าสัมบูรณ์ 3.26 × 10⁸/L) การตรวจวิเคราะห์ด้วยเครื่องฟลูออโรไซโตเมตรีแสดงให้เห็นการกระจายตัวที่สมดุลในกลุ่มย่อย CD4+ และ CD8+ พร้อมกับการแสดงออกของ CAR คู่ที่แข็งแกร่ง ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสามารถของการบำบัดในการส่งเสริมการคงอยู่และการเพิ่มจำนวนในร่างกายอย่างแข็งแกร่ง

ในการติดตามผลครั้งล่าสุด (วันที่ 10) คุณมอนเกอร์ยังคงมีอาการดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง เขาได้รับการรักษาด้วยยาเม็ดรับประทานที่เหมาะสม ซึ่งประกอบด้วยอะไซโคลเวียร์ ซัลฟาเมทอกซาโซล โอเรลาบรูตินิบ เลนาลิโดไมด์ และยาเสริมอื่นๆ พร้อมกับการตรวจนับเม็ดเลือด การทำงานของตับและไต และตัวบ่งชี้การอักเสบอย่างสม่ำเสมอ

ทีมแพทย์จาก BIOOCUS Medical Group ได้ให้การสนับสนุนอย่างครอบคลุมและมุ่งเน้นผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางตลอดระยะเวลาการรักษา รวมถึงที่พักที่สะดวกสบาย อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ ความช่วยเหลือด้านการเดินทาง และการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาแก่คุณมอนเกอร์และครอบครัว แนวทางการดูแลแบบองค์รวมนี้ช่วยให้เขาสามารถมุ่งเน้นไปที่การฟื้นตัวได้อย่างเต็มที่

กรณีของคุณมอนเกอร์เป็นตัวอย่างที่แสดงให้เห็นถึงศักยภาพในการเปลี่ยนแปลงของการรักษาด้วยเซลล์ CAR-T แบบคู่ CD19/CD20 ของ BIOOCUS Medical Group สำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด DLBCL ที่กลับมาเป็นซ้ำหรือดื้อต่อการรักษา การขยายตัวอย่างรวดเร็วและแข็งแรงของเซลล์ CAR-T โดยไม่มีผลข้างเคียงรุนแรง แสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยที่ดีและฤทธิ์ต้านมะเร็งที่ทรงพลังของผลิตภัณฑ์ แม้ในผู้ป่วยสูงอายุที่มีลักษณะทางโมเลกุลที่มีความเสี่ยงสูง