Awstraliýaly hassalar BIOOCUS lukmançylyk toparynyň gaýtalanýan DLBCL üçin goşa CD19/CD20 CAR-T terapiýasy bilen ajaýyp irki jogap gazandylar
Awstraliýaly 68 ýaşly jenap Rodni Çarlz Mongere ýaýran uly çişme keseli anyklandy B-hüjreli limfoma (DLBCL) üç ýyl mundan ozal. Ösen derejeli lukmançylyk kömegini gözläp, ol 2025-nji ýylyň awgust aýynda BIOOCUS lukmançylyk toparyna ýüz tutdy. Boýun limfa düwünleriniň biopsiýasy germinal merkezden gelip çykýan inwaziw B-hüjreli limfomany tassyklady. Immunohistokimiýa CD20, CD19 we CD10 üçin güýçli oňyn netije berdi, Bcl-6, Bcl-2 (70%+) we c-MYC (60%+) ýokary ekspresiýasy bilen. Genetiki barlaglar FISH tarapyndan BCL2-niň gaýtadan düzülmegini we EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS we TPMT genlerinde mutasiýalary - agressiw, ýokary töwekgelçilikli profiliň aýdyň markerlerini görkezdi.
BTK ingibitory we lenalidomid bilen bilelikde pola kabul edilenden we soňra FC limfodeplýasiýa himioterapiýasy ulanylandan soň, jenap Mongeriň keseli durnukly bolmagynda galdy. BIOOCUS Medical Group-yň topary özleriniň innowasion iki nyşana alýan CD19/CD20 CAR-T öýjük terapiýasyny maslahat berdiler.
2025-nji ýylyň 8-nji sentýabrynda jenap Monger awtolog CD19/CD20 CAR-T öýjükleriniň infuziýasyny aldy. Üns beriň, ol sitokinleriň bölünip çykma sindromyny (CRS) we immun effektor öýjükleri bilen baglanyşykly neýrotoksiklik sindromyny (ICANS) başdan geçirmedi, netijede infuziýadan soňky kurs onuň ilkinji günden durnukly we optimistik bolmagyny üpjün etdi.
Periferik gan gözegçiligi CAR-T öýjükleriniň täsirli giňelmegini hasaba aldy, bu bolsa ajaýyp inkrementasiýany we köpelmegini tassyklady. Infuziondan soňky 4-nji günde CAR19+ öýjükleri CD3+ T öýjükleriniň 0,50% -ini (absolýut gymmaty 6,04 × 10⁷/L) we CAR20+ öýjükleri 0,41% -ni (4,96 × 10⁷/L) düzdi. 7-nji güne çenli CAR19+ 1,68% -e (1,40 × 10⁷/L) we CAR20+ 1,63% -e (1,36 × 10⁷/L) ýetdi. 10-njy günde CAR19+ CD3+ T öýjükleriniň 31,43% -ine (absolýut gymmaty 3,13 × 10⁸/L) we CAR20+ 32,74% -e ýetdi (absolýut gymmaty 3,26 × 10⁸/L). Akym sitometriýasy CD4+ we CD8+ alt toparlarynda güýçli iki CAR ekspresiýasy bilen deňagramly paýlanyşy görkezdi, bu bolsa terapiýanyň in-vivo durnuklylygyny we köpelmegini höweslendirmek ukybyny görkezýär.
Soňky gözegçilikde (10-njy gün) jenap Monger kliniki taýdan özüni gowy duýmagyny dowam etdirýär. Ol asiklowir, sulfametoksazol birleşmesi, orelabrutinib, lenalidomid we goldaw beriji serişdeleri öz içine alýan agyz arkaly kabul edilýän derman režimini kabul edýär, gan analizleriniň, bagyr we böwrek işiniň, şeýle hem iltihaplanma alamatlarynyň yzygiderli gözegçiligini alýar.
BIOOCUS lukmançylyk toparynyň topary jenap Monger we onuň maşgalasy üçin rahat ýaşaýyş jaýy, iýmitli naharlar, ulag kömegi we psihologik maslahat bermek ýaly ähli ugurlar boýunça hassalara gönükdirilen hemmetaraplaýyn goldaw berdi. Bu toplumlaýyn çemeleşme oňa sagalmaga doly üns bermäge mümkinçilik berdi.
Jenap Mongeriň ýagdaýy BIOOCUS Medical Group-yň gaýtalanýan/çydamly DLBCL keselli näsaglar üçin goşa CD19/CD20 CAR-T terapiýasynyň özgertme mümkinçiliklerini mysal getirýär. CAR-T öýjükleriniň agyr zäherli täsirleri bolmazdan çalt we güýçli giňelmegi önümiň amatly howpsuzlyk profilini we güýçli şiş garşy işjeňligini görkezýär - hatda ýokary töwekgelçilikli molekulýar aýratynlyklary bolan gartaşan näsagda hem.