Austrālijas pacients sasniedz ievērojamu agrīnu atbildes reakciju ar BIOOCUS Medical Group duālo CD19/CD20 CAR-T terapiju recidivējošas DLBCL ārstēšanai
Rodnijam Čārlzam Mongeram, 68 gadus vecam kungam no Austrālijas, tika diagnosticēta difūza liela B šūnu limfoma (DLBCL) trīs gadus iepriekš. Meklējot progresīvu aprūpi, viņš 2025. gada augustā vērsās pie BIOOCUS Medical Group. Dzemdes kakla limfmezglu biopsija apstiprināja invazīvu B šūnu limfomu ar germinālā centra izcelsmi. Imunohistoķīmija bija spēcīgi pozitīva CD20, CD19 un CD10 gadījumā, ar augstu Bcl-6, Bcl-2 (70 %+) un c-MYC (60 %+) ekspresiju. Ģenētiskā testēšana atklāja BCL2 pārkārtošanos ar FISH metodi un mutācijas EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS un TPMT gēnos — skaidrus agresīva, augsta riska profila marķierus.
Pēc pola terapijas, kas tika veikta kombinācijā ar BTK inhibitoru un lenalidomīdu, kam sekoja FC limfodeplecijas ķīmijterapija, Mongera kunga slimība joprojām nebija ārstējama. BIOOCUS Medical Group komanda ieteica savu inovatīvo divējāda mērķa CD19/CD20 CAR-T šūnu terapiju.
2025. gada 8. septembrī Mongera kungam tika veikta autologu CD19/CD20 CAR-T šūnu infūzija. Ievērības cienīgi, ka viņam netika novērots citokīnu atbrīvošanās sindroms (CRS) un imūnsistēmas efektora šūnu neirotoksicitātes sindroms (ICANS), kā rezultātā pēc infūzijas noritēja vienmērīgs gaita, kas viņam nodrošināja stabilitāti un optimismu jau no pirmās dienas.
Perifēro asiņu monitorēšana dokumentēja iespaidīgu CAR-T šūnu paplašināšanos, apstiprinot izcilu transplantāta iesakņošanos un proliferāciju. 4. dienā pēc infūzijas CAR19+ šūnas veidoja 0,50% no CD3+ T šūnām (absolūtā vērtība 6,04 × 10⁷/l) un CAR20+ šūnas 0,41% (4,96 × 10⁷/l). Līdz 7. dienai CAR19+ pieauga līdz 1,68% (1,40 × 10⁷/l) un CAR20+ līdz 1,63% (1,36 × 10⁷/l). 10. dienā CAR19+ sasniedza 31,43% no CD3+ T šūnām (absolūtā vērtība 3,13 × 10⁸/l), un CAR20+ sasniedza 32,74% (absolūtā vērtība 3,26 × 10⁸/l). Plūsmas citometrija arī uzrādīja līdzsvarotu sadalījumu starp CD4+ un CD8+ apakškopām ar spēcīgu divkāršu CAR ekspresiju, kas ilustrē terapijas spēju veicināt spēcīgu in vivo noturību un proliferāciju.
Pēdējā novērošanas reizē (10. dienā) Mongera kungs joprojām jūtas labi klīniski. Viņš lieto pielāgotu perorālu medikamentu shēmu, kas ietver acikloviru, sulfametoksazola savienojumu, orelabrutinibu, lenalidomīdu un atbalsta līdzekļus, regulāri kontrolējot asins ainas, aknu un nieru darbību un iekaisuma marķierus.
BIOOCUS medicīnas grupas komanda sniedza visaptverošu, uz pacientu orientētu atbalstu visa procesa laikā, tostarp ērtu izmitināšanu, barojošas maltītes, transporta palīdzību un psiholoģiskas konsultācijas Mongera kungam un viņa ģimenei. Šī holistiskā pieeja ļāva viņam pilnībā koncentrēties uz atveseļošanos.
Mongera kunga gadījums ilustrē BIOOCUS Medical Group duālās CD19/CD20 CAR-T terapijas transformācijas potenciālu pacientiem ar recidivējošu/refraktāru DLBCL. Ātrā un stabilā CAR-T šūnu paplašināšanās bez smagas toksicitātes izceļ produkta labvēlīgo drošības profilu un spēcīgo pretvēža aktivitāti — pat gados vecākiem pacientiem ar augsta riska molekulārām iezīmēm.