Paciente australiano alcança resposta precoce notável com a terapia CAR-T CD19/CD20 dupla do BIOOCUS Medical Group para DLBCL recidivado
Rodney Charles Monger, um senhor de 68 anos da Austrália, foi diagnosticado com linfoma difuso de grandes células B. Linfoma de células B (DLBCL) três anos antes. Buscando tratamento avançado, ele procurou o BIOOCUS Medical Group em agosto de 2025. Uma biópsia de linfonodo cervical confirmou linfoma invasivo de células B de origem no centro germinativo. A imuno-histoquímica foi fortemente positiva para CD20, CD19 e CD10, com alta expressão de Bcl-6, Bcl-2 (70%+) e c-MYC (60%+). O teste genético revelou rearranjo do gene BCL2 por FISH e mutações nos genes EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS e TPMT — marcadores claros de um perfil agressivo e de alto risco.
Após receber tratamento com pola combinado com um inibidor de BTK e lenalidomida, seguido de quimioterapia de depleção linfocitária FC, a doença do Sr. Monger permaneceu refratária. A equipe do BIOOCUS Medical Group recomendou sua inovadora terapia com células CAR-T de duplo alvo CD19/CD20.
Em 8 de setembro de 2025, o Sr. Monger recebeu a infusão de células CAR-T CD19/CD20 autólogas. Notavelmente, ele não apresentou síndrome de liberação de citocinas (SLC) nem síndrome de neurotoxicidade associada a células efetoras imunes (ICANS), resultando em uma evolução pós-infusão tranquila que o manteve estável e otimista desde o primeiro dia.
O monitoramento do sangue periférico documentou uma expansão impressionante das células CAR-T, confirmando excelente enxerto e proliferação. No 4º dia pós-infusão, as células CAR19+ representavam 0,50% das células T CD3+ (valor absoluto de 6,04 × 10⁷/L) e as células CAR20+ 0,41% (4,96 × 10⁷/L). No 7º dia, a porcentagem de células CAR19+ aumentou para 1,68% (1,40 × 10⁷/L) e a de células CAR20+ para 1,63% (1,36 × 10⁷/L). No 10º dia, as células CAR19+ atingiram 31,43% das células T CD3+ (valor absoluto de 3,13 × 10⁸/L) e as células CAR20+ atingiram 32,74% (valor absoluto de 3,26 × 10⁸/L). A citometria de fluxo mostrou ainda uma distribuição equilibrada entre os subconjuntos CD4+ e CD8+, com forte expressão dupla de CAR, ilustrando a capacidade da terapia de promover persistência e proliferação robustas in vivo.
Na última consulta de acompanhamento (dia 10), o Sr. Monger continua apresentando boa evolução clínica. Ele está em um regime de medicação oral personalizado, incluindo aciclovir, sulfametoxazol composto, orelabrutinibe, lenalidomida e medicamentos de suporte, com monitoramento regular de hemograma, função hepática e renal e marcadores inflamatórios.
A equipe do BIOOCUS Medical Group ofereceu suporte abrangente e centrado no paciente durante todo o processo, incluindo acomodações confortáveis, refeições nutritivas, auxílio com transporte e acompanhamento psicológico para o Sr. Monger e sua família. Essa abordagem holística permitiu que ele se concentrasse totalmente em sua recuperação.
O caso do Sr. Monger exemplifica o potencial transformador da terapia CAR-T dupla CD19/CD20 do BIOOCUS Medical Group para pacientes com DLBCL recidivado/refratário. A expansão rápida e robusta das células CAR-T sem toxicidades graves destaca o perfil de segurança favorável do produto e sua potente atividade antitumoral — mesmo em um paciente idoso com características moleculares de alto risco.