రిలాప్స్ అయిన DLBCL కోసం బయోఓకస్ మెడికల్ గ్రూప్ వారి డ్యూయల్ CD19/CD20 CAR-T థెరపీతో ఆస్ట్రేలియా రోగి అద్భుతమైన ప్రారంభ స్పందనను సాధించారు.

ఆస్ట్రేలియాకు చెందిన 68 ఏళ్ల రోడ్నీ చార్లెస్ మోంగర్ అనే వ్యక్తికి డిఫ్యూజ్ లార్జ్ సిస్టోలిక్ సిండ్రోమ్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అయింది. బి-సెల్ లింఫోమా మూడు సంవత్సరాల క్రితం (DLBCL) వ్యాధి సోకింది. మెరుగైన చికిత్స కోసం, అతను ఆగష్టు 2025లో బయోఓకస్ మెడికల్ గ్రూప్‌ను సంప్రదించాడు. గర్భాశయ శోషరస గ్రంథి బయాప్సీ, జెర్మినల్ సెంటర్ మూలానికి చెందిన ఇన్వాసివ్ బి-సెల్ లింఫోమా అని నిర్ధారించింది. ఇమ్యునోహిస్టోకెమిస్ట్రీలో CD20, CD19, మరియు CD10 లకు బలమైన పాజిటివ్ ఫలితం రాగా, Bcl-6, Bcl-2 (70%+), మరియు c-MYC (60%+) ల అధిక వ్యక్తీకరణ కనిపించింది. జన్యు పరీక్షలో FISH ద్వారా BCL2 పునఃఅమరిక మరియు EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS, మరియు TPMT జన్యువులలో ఉత్పరివర్తనాలు వెల్లడయ్యాయి—ఇవి తీవ్రమైన, అధిక-ప్రమాదకర ప్రొఫైల్‌కు స్పష్టమైన సూచికలు.

BTK ఇన్హిబిటర్ మరియు లెనాలిడోమైడ్‌తో కలిపి పోలా చికిత్స, ఆ తర్వాత FC లింఫోడిప్లీషన్ కీమోథెరపీ తీసుకున్నప్పటికీ, మిస్టర్ మోంగర్ వ్యాధి చికిత్సకు లొంగలేదు. బయోఓకస్ మెడికల్ గ్రూప్‌లోని బృందం వారి వినూత్నమైన డ్యూయల్-టార్గెటింగ్ CD19/CD20 CAR-T సెల్ థెరపీని సిఫార్సు చేసింది.

2025, సెప్టెంబర్ 8న, శ్రీ మోంగర్ ఆటోలోగస్ CD19/CD20 CAR-T కణాల ఇన్ఫ్యూజన్‌ను అందుకున్నారు. ఆశ్చర్యకరంగా, ఆయనకు సైటోకైన్ రిలీజ్ సిండ్రోమ్ (CRS) గానీ, ఇమ్యూన్ ఎఫెక్టర్ సెల్-అసోసియేటెడ్ న్యూరోటాక్సిసిటీ సిండ్రోమ్ (ICANS) గానీ కలగలేదు. దీని ఫలితంగా, ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత ఆయన పరిస్థితి సజావుగా సాగి, మొదటి రోజు నుంచే స్థిరంగా, ఆశాజనకంగా ఉంది.

పరిధీయ రక్త పర్యవేక్షణలో CAR-T కణాల విస్తరణ అద్భుతంగా నమోదైంది, ఇది కణాల అద్భుతమైన అంటుకట్టుట మరియు వృద్ధిని ధృవీకరించింది. ఇన్ఫ్యూజన్ తర్వాత 4వ రోజున, CD3+ T కణాలలో CAR19+ కణాలు 0.50% (సంపూర్ణ విలువ 6.04 × 10⁷/L) మరియు CAR20+ కణాలు 0.41% (4.96 × 10⁷/L) ఉన్నాయి. 7వ రోజు నాటికి, CAR19+ 1.68% (1.40 × 10⁷/L)కి మరియు CAR20+ 1.63% (1.36 × 10⁷/L)కి పెరిగాయి. 10వ రోజున, CD3+ T కణాలలో CAR19+ 31.43% (సంపూర్ణ విలువ 3.13 × 10⁸/L)కి మరియు CAR20+ 32.74% (సంపూర్ణ విలువ 3.26 × 10⁸/L)కి చేరుకున్నాయి. ఫ్లో సైటోమెట్రీ, CD4+ మరియు CD8+ ఉపసమితులలో సమతుల్య పంపిణీని మరియు బలమైన ద్వంద్వ CAR వ్యక్తీకరణను చూపించింది, ఇది శరీరంలో బలమైన నిలకడను మరియు వృద్ధిని ప్రోత్సహించే చికిత్స యొక్క సామర్థ్యాన్ని వివరిస్తుంది.

తాజా ఫాలో-అప్ (10వ రోజు) ప్రకారం, మిస్టర్ మోంగర్ ఆరోగ్య పరిస్థితి వైద్యపరంగా బాగానే ఉంది. ఆయనకు ఎసైక్లోవిర్, కాంపౌండ్ సల్ఫామెథాక్సోల్, ఒరెలాబ్రూటినిబ్, లెనాలిడోమైడ్ మరియు సహాయక ఏజెంట్లతో కూడిన ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన నోటి ద్వారా తీసుకునే మందుల చికిత్సా విధానం అందిస్తున్నారు. అలాగే రక్త గణనలు, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు, మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్లను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తున్నారు.

బయోఓకస్ మెడికల్ గ్రూప్ బృందం, శ్రీ మోంగర్ మరియు అతని కుటుంబానికి సౌకర్యవంతమైన వసతి, పౌష్టికరమైన భోజనం, రవాణా సహాయం మరియు మానసిక కౌన్సెలింగ్‌తో సహా, రోగి-కేంద్రీకృతమైన సమగ్ర మద్దతును అందించింది. ఈ సంపూర్ణ విధానం అతను కోలుకోవడంపై పూర్తిగా దృష్టి పెట్టడానికి వీలు కల్పించింది.

రిలాప్స్డ్/రిఫ్రాక్టరీ DLBCL ఉన్న రోగులకు బయోఓకస్ మెడికల్ గ్రూప్ వారి డ్యూయల్ CD19/CD20 CAR-T థెరపీ యొక్క పరివర్తనాత్మక సామర్థ్యానికి మిస్టర్ మోంగర్ కేసు ఒక చక్కని ఉదాహరణ. తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు లేకుండా CAR-T కణాల వేగవంతమైన, బలమైన విస్తరణ, అధిక-ప్రమాదకరమైన మాలిక్యులర్ లక్షణాలున్న వృద్ధ రోగిలో కూడా ఈ ఉత్పత్తి యొక్క అనుకూలమైన భద్రతా ప్రొఫైల్‌ను మరియు శక్తివంతమైన కణితి-నిరోధక చర్యను స్పష్టం చేస్తుంది.