مريض أسترالي يحقق استجابة مبكرة ملحوظة مع علاج CAR-T المزدوج CD19/CD20 من مجموعة BIOOCUS الطبية لسرطان الغدد الليمفاوية المنتشر ذي الخلايا البائية الكبيرة (DLBCL) المتكرر
تم تشخيص إصابة رودني تشارلز مونجر، وهو رجل أسترالي يبلغ من العمر 68 عامًا، بسرطان الثدي المنتشر الكبير سرطان الغدد الليمفاوية للخلايا البائية (DLBCL) قبل ثلاث سنوات. سعياً وراء رعاية متقدمة، توجه إلى مجموعة بيوكوس الطبية في أغسطس 2025. أكدت خزعة العقدة الليمفاوية العنقية إصابته بسرطان الغدد الليمفاوية الغازي من نوع الخلايا البائية، منشأه مركز التكاثر. أظهر الفحص المناعي النسيجي نتائج إيجابية قوية لـ CD20 وCD19 وCD10، مع تعبير عالٍ عن Bcl-6 وBcl-2 (70%+) وc-MYC (60%+). كشف الاختبار الجيني عن إعادة ترتيب BCL2 بواسطة تقنية التهجين الفلوري في الموقع (FISH) وطفرات في جينات EZH2 وKMT2D وTNFRSF14 وNRAS وTPMT، وهي مؤشرات واضحة على نمط عدواني وعالي الخطورة.
بعد تلقي السيد مونجر علاجًا بالبولا مع مثبط BTK والليناليدوميد، متبوعًا بالعلاج الكيميائي المثبط للخلايا اللمفاوية FC، ظل مرضه مقاومًا للعلاج. أوصى الفريق الطبي في مجموعة BIOOCUS Medical Group بعلاجهم المبتكر بالخلايا التائية المعدلة وراثيًا (CAR-T) الذي يستهدف CD19/CD20 بشكل مزدوج.
في الثامن من سبتمبر عام ٢٠٢٥، تلقى السيد مونجر حقنة من خلايا CAR-T ذاتية المنشأ من نوع CD19/CD20. والجدير بالذكر أنه لم يُعانِ من متلازمة إطلاق السيتوكينات (CRS) ولا من متلازمة السمية العصبية المرتبطة بالخلايا المناعية الفعالة (ICANS)، مما أدى إلى مسار سلس بعد الحقنة، وحافظ على استقرار حالته وتفاؤله منذ اليوم الأول.
أظهرت مراقبة الدم المحيطي توسعًا ملحوظًا في خلايا CAR-T، مما يؤكد نجاح عملية الزرع والتكاثر. في اليوم الرابع بعد الحقن، شكلت خلايا CAR19+ نسبة 0.50% من خلايا CD3+ T (القيمة المطلقة 6.04 × 10⁷/لتر)، وخلايا CAR20+ نسبة 0.41% (4.96 × 10⁷/لتر). بحلول اليوم السابع، ارتفعت نسبة CAR19+ إلى 1.68% (1.40 × 10⁷/لتر)، ونسبة CAR20+ إلى 1.63% (1.36 × 10⁷/لتر). في اليوم العاشر، بلغت نسبة CAR19+ 31.43% من خلايا CD3+ T (القيمة المطلقة 3.13 × 10⁸/لتر)، وبلغت نسبة CAR20+ 32.74% (القيمة المطلقة 3.26 × 10⁸/لتر). أظهر قياس التدفق الخلوي كذلك توزيعًا متوازنًا عبر المجموعات الفرعية CD4+ وCD8+ مع تعبير قوي مزدوج عن CAR، مما يوضح قدرة العلاج على تعزيز الاستمرار والتكاثر القوي في الجسم الحي.
في آخر متابعة (اليوم العاشر)، لا يزال السيد مونجر في حالة جيدة سريريًا. وهو يتناول نظامًا دوائيًا فمويًا مصممًا خصيصًا له يشمل الأسيكلوفير، ومركب سلفاميثوكسازول، وأوريلابروتينيب، وليناليدوميد، وأدوية داعمة، مع مراقبة منتظمة لعدد خلايا الدم، ووظائف الكبد والكلى، وعلامات الالتهاب.
قدّم فريق مجموعة BIOOCUS الطبية دعماً شاملاً يركز على المريض طوال فترة العلاج، بما في ذلك توفير سكن مريح، ووجبات غذائية متوازنة، ومساعدة في النقل، واستشارات نفسية للسيد مونجر وعائلته. وقد مكّنه هذا النهج الشامل من التركيز بشكل كامل على التعافي.
تُجسّد حالة السيد مونجر الإمكانات التحويلية لعلاج CAR-T المزدوج CD19/CD20 من مجموعة BIOOCUS الطبية لمرضى سرطان الغدد الليمفاوية المنتشر ذي الخلايا البائية الكبيرة (DLBCL) المُنتكس/المُقاوم للعلاج. ويُبرز التوسع السريع والقوي لخلايا CAR-T دون آثار جانبية خطيرة سلامة المنتج وفعاليته القوية المضادة للأورام، حتى لدى مريض مُسنّ ذي خصائص جزيئية عالية الخطورة.