Ástralskur sjúklingur nær ótrúlegum snemmbúnum viðbrögðum með tvöfaldri CD19/CD20 CAR-T meðferð BIOOCUS Medical Group við endurkomnu DLBCL
Rodney Charles Monger, 68 ára gamall maður frá Ástralíu, greindist með dreifða stóra B-frumu eitilæxli (DLBCL) þremur árum áður. Hann leitaði sér aðstoðar í ágúst 2025 og leitaði til BIOOCUS Medical Group í ágúst 2025. Vefjasýni úr eitla í hálsi staðfesti ífarandi B-frumukrabbamein af uppruna í kímstöð. Ónæmisvefjafræðileg rannsókn reyndist mjög jákvæð fyrir CD20, CD19 og CD10, með mikilli tjáningu á Bcl-6, Bcl-2 (70%+) og c-MYC (60%+). Erfðafræðilegar rannsóknir leiddu í ljós endurröðun BCL2 með FISH og stökkbreytingar í EZH2, KMT2D, TNFRSF14, NRAS og TPMT genum — skýr merki um árásargjarna og áhættusama einstaklinga.
Eftir að hafa fengið pola-meðferð ásamt BTK-hemli og lenalídómíði, og síðan krabbameinslyfjameðferð til að fækka eitilfrumum í FC, var sjúkdómurinn enn ónæmur. Teymið hjá BIOOCUS Medical Group mælti með nýstárlegri tvíþættri CD19/CD20 CAR-T frumumeðferð þeirra.
Þann 8. september 2025 fékk Monger innrennsli með eigin CD19/CD20 CAR-T frumum. Það var merkilegt að hann upplifði hvorki frumuboðslosunarheilkenni (CRS) né taugaeituráhrifaheilkenni tengt ónæmisáhrifafrumum (ICANS), sem leiddi til greiðrar meðferðar eftir innrennslið sem hélt honum stöðugum og bjartsýnum frá fyrsta degi.
Eftirlit með útlægum blóði sýndi fram á mikla vöxt CAR-T frumna, sem staðfesti framúrskarandi ígræðslu og fjölgun. Á fjórða degi eftir innrennsli voru CAR19+ frumur 0,50% af CD3+ T frumum (algildi 6,04 × 10⁷/L) og CAR20+ frumur 0,41% (4,96 × 10⁷/L). Á sjöunda degi hafði CAR19+ hækkað í 1,68% (1,40 × 10⁷/L) og CAR20+ í 1,63% (1,36 × 10⁷/L). Á tíunda degi hafði CAR19+ náð 31,43% af CD3+ T frumum (algildi 3,13 × 10⁸/L) og CAR20+ náði 32,74% (algildi 3,26 × 10⁸/L). Flæðifrumusjárskoðun sýndi enn fremur jafnvægi í dreifingu milli CD4+ og CD8+ undirhópa með sterkri tvöfaldri CAR tjáningu, sem sýnir fram á getu meðferðarinnar til að stuðla að öflugri in vivo viðvarandi og frumufjölgun.
Í síðustu eftirfylgni (degi 10) heldur Monger áfram að standa sig vel klínískt. Hann er á sérsniðinni lyfjameðferð til inntöku, þar á meðal asýklóvír, súlfametoxasól, orelabrutinib, lenalidomíð og stuðningslyf, með reglulegu eftirliti með blóðkornum, lifrar- og nýrnastarfsemi og bólgumerkjum.
Teymið hjá BIOOCUS Medical Group veitti Monger og fjölskyldu hans alhliða og sjúklingamiðaðan stuðning allan tímann, þar á meðal þægilega gistingu, næringarríkar máltíðir, aðstoð við samgöngur og sálfræðiráðgjöf. Þessi heildræna nálgun gerði honum kleift að einbeita sér að fullu að bataferlinu.
Tilfelli Mongers sýnir fram á umbreytingarmöguleika tvíþættrar CD19/CD20 CAR-T meðferðar BIOOCUS Medical Group fyrir sjúklinga með endurkomið/þrálátt DLBCL. Hröð og öflug vöxtur CAR-T frumna án alvarlegra eiturverkana undirstrikar hagstætt öryggisprófíl lyfsins og öfluga æxlishemjandi virkni - jafnvel hjá eldri sjúklingum með sameindaeinkenni sem eru áhættusöm.