CAR-T meðferð sýnir öryggi og virkni hjá krabbameinssjúklingum með sjálfsofnæmis- eða bólgusjúkdóma

Í byltingarkenndri rannsókn sem nýlega birtist í The Lancet GigtarfræðiRannsakendur frá Dana-Farber krabbameinsstofnuninni hafa metið öryggi og virkni CAR-T frumumeðferðar hjá krabbameinssjúklingum með sögu um sjálfsofnæmis- eða bólgusjúkdóma. Rannsóknin, sem fór yfir gögn frá 2017 til 2023, náði til 604 sjúklinga með eitlakrabbamein og Mergæxli, þar af voru 53 með undirliggjandi sjálfsofnæmis- eða bólgusjúkdóma. Þessir sjúkdómar voru meðal annars iktsýki, þar sem sóríasis var sá algengasti.

CAR-T frumumeðferð, sem beinist sérstaklega að CD19 og BCMA, hefur sýnt fram á ótrúlegan árangur við meðferð á endurkomnum og þrálátum sjúkdómum. B-frumu eitilæxli, hvítblæði og mergæxli. Hins vegar hafa vaknað áhyggjur varðandi öryggi og virkni þess hjá sjúklingum með fyrirliggjandi sjálfsofnæmis- eða bólgusjúkdóma, þar sem þessir sjúklingar eru í meiri hættu á alvarlegum viðbrögðum eins og frumuboðalosunarheilkenni (CRS) og taugaeituráhrifaheilkenni tengt ónæmisáhrifafrumum (ICANS).

Rannsóknin leiddi í ljós að tíðni CRS og ICANS hjá sjúklingum með sjálfsofnæmis- eða bólgusjúkdóma var svipuð og hjá sjúklingum án þessara sjúkdóma. Nánar tiltekið var tíðni alvarlegs CRS lítil og enginn marktækur munur á milli hópanna tveggja. Tíðni ICANS var einnig sambærileg, sem bendir til þess að CAR-T meðferð sé örugg fyrir þessa sjúklinga.

Hvað varðar virkni var enginn marktækur munur á lifun án framgangs sjúkdóms (PFS) og heildarlifun (OS) milli hópanna tveggja, sem staðfestir enn frekar að tilvist sjálfsofnæmis- eða bólgusjúkdóma hefur ekki neikvæð áhrif á Krabbameinsmeðferð niðurstöður. Athyglisvert er að í rannsókninni kom einnig fram framför í virkni sjálfsofnæmissjúkdóma eftir meðferð. Marktæk minnkun á þörf fyrir ónæmisbælandi lyf sást og sjúkdómstilfelli voru sjaldgæfari í meðferðarhópnum.

Þessi rannsókn veitir traustar sannanir sem styðja notkun CAR-T meðferðar hjá sjúklingum með samhliða sjálfsofnæmis- eða bólgusjúkdóma, sem bendir til þess að hún sé raunhæfur kostur fyrir fjölbreyttari hóp krabbameinssjúklinga. Niðurstöðurnar hvetja til frekari framsýnna rannsókna til að kanna hugsanlegan ávinning af CAR-T meðferð hjá þessum einstaka sjúklingahópi.

Þar sem CAR-T meðferðir halda áfram að þróast veita þessar niðurstöður vonir um að bæta meðferðarúrræði og árangur fyrir sjúklinga með flókna sjúkrasögu.